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中醫(yī)怎么看待腸梗阻

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中醫(yī)將腸梗阻歸為"腸結(jié)"或"關(guān)格"范疇，認(rèn)為其病機主要為氣滯、血瘀、寒凝、熱結(jié)、食積等導(dǎo)致腸道傳導(dǎo)失司。治療上強調(diào)辨證施治，常用通腑瀉下、理氣活血、溫陽散寒等方法，配合針灸、推拿等外治法。

一、氣滯型腸梗阻

多因情志不暢或飲食不節(jié)導(dǎo)致肝郁氣滯，表現(xiàn)為腹脹痛、噯氣頻繁、排便排氣停止。中醫(yī)常用大承氣湯加減，含厚樸、枳實等理氣藥物。針灸可取足三里、天樞等穴位疏通氣機。此類患者需保持情緒穩(wěn)定，避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。

二、血瘀型腸梗阻

常見于術(shù)后粘連或外傷后，表現(xiàn)為固定刺痛、腹部包塊、舌質(zhì)紫暗。代表方劑桃核承氣湯含桃仁、紅花等活血藥，配合隔姜灸神闕穴。治療期間須絕對臥床，觀察有無便血等出血傾向。

三、寒凝型腸梗阻

多因過食生冷或外感寒邪，癥見腹痛喜溫、嘔吐清水、四肢不溫。選用大黃附子湯溫陽通便，含附子、干姜等溫?zé)崴??？膳浜习年P(guān)元穴，飲食宜溫?zé)崃髻|(zhì)，忌生冷瓜果。

四、熱結(jié)型腸梗阻

多見于感染或積食化熱，表現(xiàn)為高熱、腹脹硬滿、口渴便秘。方用大柴胡湯清熱通腑，含柴胡、黃芩等清熱藥。推拿可順時針按摩腹部，飲食需清淡，必要時禁食。

五、虛證型腸梗阻

常見于年老體弱者，表現(xiàn)為腹脹時輕時重、神疲乏力。選用黃龍湯益氣通便，含人參、當(dāng)歸等補益藥?？砂淖闳锝∑?，飲食宜少食多餐，適當(dāng)補充山藥粥等健脾食物。

中醫(yī)治療腸梗阻需嚴(yán)格把握適應(yīng)證，對于完全性梗阻或出現(xiàn)腹膜刺激征者應(yīng)及時轉(zhuǎn)西醫(yī)處理。日常需注意飲食有節(jié)、情志調(diào)暢，腹部手術(shù)后患者可定期進(jìn)行腹部按摩預(yù)防粘連。服用中藥期間應(yīng)觀察排便排氣情況，若癥狀加重或出現(xiàn)嘔吐頻繁應(yīng)立即就醫(yī)。慢性便秘患者可長期服用麻仁丸等潤腸通便中成藥，但須在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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