大便紅細(xì)胞0-3通常提示糞便隱血試驗(yàn)弱陽性,可能由痔瘡、腸炎等非嚴(yán)重疾病引起,也可能與消化道潰瘍、結(jié)腸息肉等病變相關(guān)。
糞便中出現(xiàn)少量紅細(xì)胞多數(shù)與肛門或直腸局部損傷有關(guān)。常見于內(nèi)痔出血,因排便時糞便摩擦痔核表面導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,血液混合在糞便中排出。直腸黏膜輕微炎癥或肛裂也可能造成類似表現(xiàn),通常伴隨排便疼痛或肛門瘙癢感。部分人群因飲食中攝入動物血制品或某些藥物干擾檢測結(jié)果,可能出現(xiàn)假陽性。
持續(xù)存在的糞便紅細(xì)胞需警惕消化道器質(zhì)性疾病。胃潰瘍活動期出血可能因胃酸作用使紅細(xì)胞破壞,表現(xiàn)為隱血陽性而非肉眼血便。結(jié)腸息肉表面糜爛、炎癥性腸病黏膜潰瘍、腸道腫瘤血管破裂均可導(dǎo)致紅細(xì)胞滲入腸腔。若同時出現(xiàn)腹痛、體重下降、排便習(xí)慣改變等癥狀,需進(jìn)一步通過腸鏡明確診斷。
發(fā)現(xiàn)大便紅細(xì)胞0-3時應(yīng)記錄排便性狀變化,避免攝入動物肝臟、血制品等影響檢測的食物。增加膳食纖維攝入量保持排便通暢,便后可用溫水清洗肛門。若復(fù)查仍有紅細(xì)胞或出現(xiàn)黑便、黏液血便等情況,應(yīng)及時消化內(nèi)科就診完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。日常注意觀察是否伴隨發(fā)熱、里急后重等全身癥狀,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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