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什么情況要做灌流

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血液灌流是一種重要的血液凈化方法，適用于多種疾病領(lǐng)域，如終末期腎?。?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/tcjrxr4kmae5b6r.html" target="_blank">尿毒癥）、藥物中毒、過(guò)敏性紫癜等。血液灌流通過(guò)清除血液中的致病物質(zhì)來(lái)達(dá)到治療效果，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

終末期腎病患者可遵醫(yī)囑采取血液透析與血液灌流的組合治療模式，以進(jìn)一步提高毒素清除率，防治并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量。《血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應(yīng)用上海專家共識(shí)（2025版）》指出，維持性血液透析（MHD）患者聯(lián)合血液灌流治療能夠彌補(bǔ)常規(guī)透析對(duì)中大分子毒素及蛋白結(jié)合毒素清除不徹底的不足，提升對(duì)尿毒癥毒素的清除效果。上海專家共識(shí)建議MHD患者做常規(guī)血液灌流治療，能降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重尿毒癥相關(guān)的皮膚瘙癢、微炎癥狀態(tài)、不安腿綜合征、睡眠障礙等并發(fā)癥，也可以遵醫(yī)囑在常規(guī)透析基礎(chǔ)上聯(lián)合HA130/KHA200等灌流治療，能有效控制并發(fā)癥，改善相關(guān)癥狀。一項(xiàng)對(duì)30家中心、共1407例維持性血液透析患者開展的兩年隨訪研究結(jié)果顯示，在血液透析或血液透析濾過(guò)的基礎(chǔ)上聯(lián)合HA130血液灌流器治療，能夠顯著降低患者的全因死亡率與心血管死亡率，減少心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)有效提升患者的生活質(zhì)量[1]。

另外，當(dāng)患者發(fā)生藥物過(guò)量或藥物中毒的時(shí)候，血液灌流可用于緊急清除血液中的有害物質(zhì)，避免藥物持續(xù)損傷器官。對(duì)于過(guò)敏性紫癜，也可以遵醫(yī)囑選用特定類型的灌流器進(jìn)行治療，幫助調(diào)節(jié)過(guò)度免疫反應(yīng)。不同類型的灌流器應(yīng)用場(chǎng)景和治療目的不同，患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑規(guī)范治療以免風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]上海市醫(yī)學(xué)會(huì)腎病專科分會(huì).血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2025年版).上海醫(yī)學(xué)雜志,2025,48(9).

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