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什么情況需要做tct檢查

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TCT檢查通常建議在宮頸癌篩查、異常陰道出血、宮頸炎癥、HPV感染陽(yáng)性或婦科手術(shù)前評(píng)估等情況下進(jìn)行。主要有宮頸癌篩查需求、異常陰道出血、宮頸炎癥表現(xiàn)、HPV檢測(cè)陽(yáng)性、婦科術(shù)前評(píng)估五種情況。

1、宮頸癌篩查需求

30歲以上女性建議每3年聯(lián)合HPV檢測(cè)進(jìn)行TCT檢查。65歲以上女性若既往篩查結(jié)果正?？山K止篩查。存在多個(gè)性伴侶、吸煙、免疫抑制等高危因素者需縮短篩查間隔。檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，早期干預(yù)能顯著降低宮頸癌發(fā)生率。采樣時(shí)使用特制刷子刮取宮頸脫落細(xì)胞，過程約2分鐘。

2、異常陰道出血

接觸性出血、絕經(jīng)后出血或月經(jīng)周期紊亂持續(xù)3個(gè)月以上需行TCT檢查?？赡芘c宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變或子宮內(nèi)膜病變有關(guān)，常伴隨分泌物增多或下腹墜脹感。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。異常結(jié)果需結(jié)合陰道鏡活檢明確診斷，病理確診CIN2級(jí)以上病變需行宮頸錐切術(shù)。

3、宮頸炎癥表現(xiàn)

持續(xù)宮頸糜爛伴分泌物異常、性交疼痛或外陰瘙癢超過2個(gè)月應(yīng)進(jìn)行檢查。重度宮頸糜爛患者中約15%合并潛在鱗狀上皮病變。采樣可能引起輕微出血，檢查后1周內(nèi)禁止盆浴。慢性宮頸炎患者可配合使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，合并感染需加用甲硝唑陰道泡騰片。

4、HPV檢測(cè)陽(yáng)性

高危型HPV持續(xù)感染1年以上者必須進(jìn)行TCT分流檢查。16/18型陽(yáng)性直接轉(zhuǎn)診陰道鏡，其他12種高危型陽(yáng)性需結(jié)合TCT結(jié)果判斷。30歲以下感染者多為一過性，但合并免疫功能低下時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。隨訪期間可配合使用干擾素栓劑，并建議配偶同步檢查。

5、婦科術(shù)前評(píng)估

子宮肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等操作前需完善TCT排除宮頸病變。絕經(jīng)后女性取環(huán)前也應(yīng)檢查，萎縮性宮頸炎可能影響手術(shù)操作。檢查異常者需推遲擇期手術(shù)，優(yōu)先處理宮頸問題。宮腔操作術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查TCT，評(píng)估宮頸修復(fù)情況。

進(jìn)行TCT檢查前3天應(yīng)避免陰道用藥及沖洗，檢查時(shí)間宜避開月經(jīng)期。采樣后可能出現(xiàn)少量血性分泌物，屬正?，F(xiàn)象但需觀察是否持續(xù)超過3天。日常需注意會(huì)陰清潔，避免使用堿性洗液破壞菌群平衡。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，性生活時(shí)使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期口服避孕藥者應(yīng)每年復(fù)查，糖尿病患者需加強(qiáng)篩查頻率。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果不必過度焦慮，及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡或病理檢查即可明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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