急性哮喘的癥狀主要有喘息、胸悶、咳嗽、呼吸急促和夜間癥狀加重。急性哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣吸入或情緒波動等因素誘發(fā),可能伴隨呼氣延長、口唇發(fā)紺、心率增快等表現(xiàn)。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制癥狀。
喘息是急性哮喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼氣時高調(diào)哨笛音,多因支氣管平滑肌痙攣導(dǎo)致氣道狹窄引起。癥狀輕時僅在劇烈活動后出現(xiàn),嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也可聞及?;颊呖赡芤蛉毖醭霈F(xiàn)煩躁不安,此時需立即使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑等速效支氣管擴張劑緩解癥狀,并監(jiān)測血氧飽和度。
胸悶感源于氣道阻塞造成的呼吸費力,患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感。癥狀發(fā)作時可能出現(xiàn)肋間隙凹陷、鼻翼扇動等代償性呼吸動作。這種情況可能與氣道炎癥導(dǎo)致黏液分泌增多有關(guān),使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑可同時抗炎和擴張支氣管。
急性哮喘發(fā)作期常出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,夜間及凌晨加重??人詸C制涉及氣道高反應(yīng)性和炎癥介質(zhì)刺激,嚴(yán)重時可引發(fā)嘔吐。對于以咳嗽為主要表現(xiàn)的不典型哮喘,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片等白三烯受體拮抗劑進行治療。
呼吸頻率超過20次/分鐘提示呼吸急促,伴隨呼吸深度變淺。此時患者常被迫采取端坐位呼吸,嚴(yán)重時出現(xiàn)三凹征。這種情況需警惕呼吸肌疲勞,必要時需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液進行強化抗炎治療。
晝夜節(jié)律變化導(dǎo)致凌晨3-5點癥狀最顯著,可能與迷走神經(jīng)張力增高、平臥位時氣道分泌物積聚有關(guān)?;颊咄虮镄延绊懰哔|(zhì)量,長期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可降低氣道敏感性,減少夜間發(fā)作頻率。
急性哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。日常可進行腹式呼吸訓(xùn)練增強呼吸肌耐力,飲食注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸。隨身攜帶應(yīng)急藥物,定期復(fù)查肺功能,記錄哮喘日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,運動前做好充分熱身。
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