藥流后不一定要刮宮,是否刮宮需根據(jù)藥流是否完全決定。藥流完全通常無須刮宮,藥流不全則可能需要刮宮。
藥流完全時,孕囊及蛻膜組織已全部排出,陰道出血逐漸減少至停止,超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無殘留物。此時無須刮宮,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮收縮即可。藥流不全時,陰道出血持續(xù)超過兩周或出血量突然增多,超聲檢查提示宮腔內(nèi)有殘留組織。殘留組織可能導致感染或大出血,需及時行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后可配合使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片預(yù)防感染。
極少數(shù)情況下,藥流后出現(xiàn)宮腔粘連或子宮復(fù)舊不良,即使無組織殘留也可能需要宮腔鏡下分離粘連或刮宮刺激子宮收縮。這類情況多發(fā)生于既往有多次流產(chǎn)史、子宮畸形或子宮內(nèi)膜損傷者。
藥流后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素,促進血紅蛋白合成。藥流后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,遵醫(yī)囑按時復(fù)查超聲和人絨毛膜促性腺激素水平。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
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