低血糖發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用葡萄糖片、胰高血糖素鼻噴劑、氫化可的松注射液、醋酸奧曲肽注射液、二氮嗪口服混懸液等藥物。低血糖可能與胰島素過(guò)量、糖代謝異常、腎上腺皮質(zhì)功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、意識(shí)模糊等癥狀。
葡萄糖片能快速升高血糖,適用于意識(shí)清醒的低血糖患者。其主要成分為無(wú)水葡萄糖,通過(guò)口腔黏膜直接吸收進(jìn)入血液循環(huán)。使用時(shí)應(yīng)避免與含咖啡因飲料同服,糖尿病患者需警惕 rebound hyperglycemia。
胰高血糖素鼻噴劑適用于嚴(yán)重低血糖伴意識(shí)障礙者,通過(guò)鼻腔給藥刺激肝臟糖原分解。該藥物起效時(shí)間約10分鐘,使用后需監(jiān)測(cè)血糖變化。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭痛,禁用于嗜鉻細(xì)胞瘤患者。
氫化可的松注射液用于腎上腺皮質(zhì)功能不全導(dǎo)致的慢性低血糖,通過(guò)糖皮質(zhì)激素作用促進(jìn)糖異生。需靜脈給藥,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)庫(kù)欣綜合征。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)電解質(zhì)和骨密度。
醋酸奧曲肽注射液適用于胰島素瘤相關(guān)低血糖,通過(guò)抑制胰島素分泌發(fā)揮作用。需皮下注射給藥,可能引起膽石癥和胃腸功能紊亂。治療期間需配合持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
二氮嗪口服混懸液用于先天性高胰島素血癥性低血糖,通過(guò)開(kāi)放胰腺β細(xì)胞鉀通道抑制胰島素釋放。常見(jiàn)副作用包括多毛癥和鈉潴留,服藥期間需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)腎功能。
低血糖患者日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,隨身攜帶含糖食品,避免空腹運(yùn)動(dòng)。建議選擇升糖指數(shù)適中的復(fù)合碳水化合物作為主食,如燕麥、全麥面包等,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維延緩糖分吸收。定期監(jiān)測(cè)血糖變化,記錄低血糖發(fā)作時(shí)間與誘因,及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。注意識(shí)別早期癥狀如手抖、饑餓感,發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食15-20克速效糖類食品,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。
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