艾滋病潛伏期通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大、反復低熱、體重下降等非特異性表現(xiàn)。艾滋病潛伏期癥狀可能由人類免疫缺陷病毒感染、免疫系統(tǒng)功能受損、機會性感染早期表現(xiàn)、慢性炎癥反應(yīng)、病毒復制活躍等因素引起,需通過HIV抗體檢測、病毒載量測定、免疫功能評估等方式確診。
人類免疫缺陷病毒侵入人體后主要攻擊CD4+T淋巴細胞,病毒整合入宿主細胞形成潛伏感染。感染初期可能出現(xiàn)類似流感癥狀如咽痛、肌肉酸痛,2-4周后自行緩解進入無癥狀期。確診需進行HIV-1/2抗體篩查試驗和補充試驗,早期發(fā)現(xiàn)可使用拉米夫定片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、多替拉韋鈉片等抗病毒藥物控制病情。
隨著CD4+T淋巴細胞數(shù)量逐漸減少,患者細胞免疫功能持續(xù)下降,可能出現(xiàn)反復口腔潰瘍、帶狀皰疹復發(fā)等表現(xiàn)。免疫缺陷程度可通過CD4細胞計數(shù)評估,當數(shù)值低于200個/μL時進入艾滋病期。此時需警惕肺孢子菌肺炎、隱球菌腦膜炎等機會性感染,必要時使用復方磺胺甲噁唑片預防治療。
免疫系統(tǒng)功能低下時可能出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉、鵝口瘡、皮膚真菌感染等先驅(qū)癥狀。口腔白斑可能提示念珠菌感染,需進行真菌鏡檢確認。反復發(fā)熱伴盜汗需排查結(jié)核分枝桿菌感染,可進行γ-干擾素釋放試驗。預防性用藥包括伊曲康唑膠囊、阿奇霉素分散片等。
病毒持續(xù)復制可導致全身慢性炎癥狀態(tài),表現(xiàn)為C反應(yīng)蛋白升高、白細胞介素-6水平增高。患者可能出現(xiàn)持續(xù)疲勞感、認知功能輕微下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。炎癥控制可考慮使用阿司匹林腸溶片,但需在醫(yī)生指導下與抗病毒治療聯(lián)合進行。
未經(jīng)治療的HIV感染者病毒載量通常維持在較高水平,可通過核酸檢測發(fā)現(xiàn)。病毒活躍復制可能導致淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過1厘米,涉及頸后、腋窩、腹股溝等多處淋巴結(jié)群。確診后應(yīng)盡快開始艾考恩丙替片、奈韋拉平片等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療以抑制病毒復制。
艾滋病潛伏期維持規(guī)律作息有助于延緩病情進展,建議每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補充維生素A、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。避免生食可能含有寄生蟲的食物,生鮮蔬果需徹底清洗。保持適度有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,避免過度疲勞。嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療,定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力模糊、劇烈頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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