艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,早期可能無(wú)明顯癥狀,潛伏期通常為2-10年。HIV感染后可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降、反復(fù)感染等癥狀,隨著免疫系統(tǒng)受損可能發(fā)展為機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。
部分患者在感染HIV后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、關(guān)節(jié)痛等類似流感癥狀,持續(xù)1-2周可自行緩解。此時(shí)血液中可檢測(cè)到HIV病毒核酸,但抗體可能尚未產(chǎn)生。急性期癥狀容易被忽視或誤診為普通感冒。
HIV感染后進(jìn)入臨床潛伏期,此階段可持續(xù)數(shù)年甚至超過10年,患者通常無(wú)明顯不適癥狀,但病毒持續(xù)復(fù)制并逐漸破壞CD4+T淋巴細(xì)胞。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,直徑超過1厘米且持續(xù)3個(gè)月以上。定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量是監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展的重要指標(biāo)。
當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降至200-500個(gè)/μL時(shí),患者可能出現(xiàn)體重下降超過10%、持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱或腹瀉、反復(fù)口腔真菌感染、帶狀皰疹等癥狀。這些癥狀提示免疫功能已明顯受損,需及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療和機(jī)會(huì)性感染預(yù)防。
CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期,患者可能出現(xiàn)肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等機(jī)會(huì)性感染,或卡波西肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤。神經(jīng)系統(tǒng)受累可能出現(xiàn)記憶力減退、肢體無(wú)力等癥狀。此階段需積極治療機(jī)會(huì)性感染并立即啟動(dòng)高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
嬰幼兒感染HIV后進(jìn)展較快,可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)細(xì)菌感染等癥狀。老年人免疫功能下降更快,可能更早出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染。合并乙肝、丙肝等病毒感染可能加速疾病進(jìn)展。妊娠期婦女需特別注意母嬰阻斷治療以防止垂直傳播。
艾滋病潛伏期長(zhǎng)短存在個(gè)體差異,與病毒亞型、宿主免疫狀態(tài)、是否接受治療等因素有關(guān)。規(guī)范使用抗病毒藥物可將病毒載量控制在檢測(cè)不到水平,顯著延長(zhǎng)潛伏期并維持正常免疫功能。建議高危人群定期檢測(cè)HIV抗體,確診后立即開始治療。日常生活中需保持均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力,避免生食、未消毒乳制品等可能含有病原體的食物,注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)措施。
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