腦膜炎的常見(jiàn)反應(yīng)包括發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、畏光等。腦膜炎通常由病毒、細(xì)菌、真菌等病原體感染引起,可分為病毒性腦膜炎、細(xì)菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等類(lèi)型。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
發(fā)熱是腦膜炎的早期表現(xiàn),體溫可能快速升高至38攝氏度以上。病毒性腦膜炎發(fā)熱程度較輕,細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。伴隨寒戰(zhàn)、面色潮紅等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、腦脊液檢查明確病原體類(lèi)型,細(xì)菌性感染需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素治療。
頭痛多表現(xiàn)為劇烈脹痛或搏動(dòng)性疼痛,咳嗽或低頭時(shí)加重。細(xì)菌性腦膜炎頭痛更為顯著,可能伴隨意識(shí)模糊。結(jié)核性腦膜炎頭痛呈漸進(jìn)性加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解,同時(shí)需針對(duì)病原體使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片等。
頸部僵硬是腦膜刺激征的典型表現(xiàn),患者仰臥時(shí)下頜難以觸及胸骨。細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)角弓反張?bào)w征。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)凱爾尼格征陽(yáng)性。需保持臥床休息,避免頸部劇烈活動(dòng),配合腰椎穿刺等檢查明確診斷。
嘔吐多為噴射狀,與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。兒童患者嘔吐癥狀更明顯,可能誤診為胃腸炎。病毒性腦膜炎嘔吐程度較輕,細(xì)菌性感染可能伴隨脫水。可使用甲氧氯普胺注射液止吐,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡。
患者對(duì)光線(xiàn)敏感,常閉眼或躲避強(qiáng)光?;撔阅X膜炎畏光更顯著,可能伴隨皮疹。需保持病房光線(xiàn)柔和,佩戴墨鏡緩解不適。單純皰疹病毒性腦膜炎可能出現(xiàn)皮膚皰疹,需使用阿昔洛韋注射液抗病毒治療。
腦膜炎患者應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免聲光刺激。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入?;謴?fù)期可進(jìn)行適度肢體活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮。密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化,出現(xiàn)抽搐、昏迷等嚴(yán)重癥狀需立即搶救。疫苗接種是預(yù)防部分類(lèi)型腦膜炎的有效措施。
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