孕婦通常在懷孕6周左右開(kāi)始出現(xiàn)尿頻癥狀,隨著妊娠進(jìn)展可能逐漸加重。尿頻主要與子宮增大壓迫膀胱、激素水平變化等因素有關(guān)。
妊娠早期尿頻多由人絨毛膜促性腺激素水平升高引起,該激素會(huì)促進(jìn)盆腔充血并刺激膀胱敏感度。此時(shí)子宮尚未明顯增大,但膀胱容量已因激素作用而減少,排尿次數(shù)可從孕前4-6次/日增至8-12次/日。部分孕婦在孕6-8周首次察覺(jué)尿意頻繁,夜間起夜次數(shù)增加尤為明顯。此階段排尿時(shí)通常無(wú)疼痛或灼熱感,尿色清亮無(wú)異味。
妊娠中晚期尿頻主要與子宮機(jī)械性壓迫相關(guān)。孕12周后子宮逐漸超出盆腔,孕20周可達(dá)臍部水平,孕36周后胎頭入盆會(huì)進(jìn)一步加重膀胱受壓。此時(shí)膀胱實(shí)際容量可能減少至150-200毫升,出現(xiàn)尿急、尿不盡感。長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或胎兒活動(dòng)時(shí)壓迫癥狀更顯著。若合并妊娠期糖尿病,高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿會(huì)加劇尿頻程度。需警惕排尿疼痛、血尿等異常癥狀,可能提示尿路感染需及時(shí)干預(yù)。
建議孕婦采取少量多次飲水方式,每日總量控制在1500-2000毫升,睡前2小時(shí)限制飲水。避免咖啡、濃茶等利尿飲品,排尿時(shí)適當(dāng)前傾身體幫助排空膀胱。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量改善控尿能力,如出現(xiàn)尿痛、發(fā)熱等癥狀需立即產(chǎn)科就診。定期產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生排尿情況,必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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