兒童是否需要驅(qū)蟲可通過觀察腹痛、肛門瘙癢、食欲異常、體重增長(zhǎng)緩慢、糞便蟲體等癥狀初步判斷。寄生蟲感染可能由蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查或肛門拭子檢測(cè)確診。
1、腹痛
寄生蟲在腸道內(nèi)活動(dòng)可能刺激腸壁引發(fā)陣發(fā)性臍周疼痛，疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作，進(jìn)食后可能加重。蛔蟲感染還可能伴隨惡心或嘔吐，腹痛發(fā)作時(shí)兒童常蜷縮身體。家長(zhǎng)可記錄腹痛頻率和誘因，就醫(yī)時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行糞便蟲卵檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥物。
2、肛門瘙癢
蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)導(dǎo)致局部劇烈瘙癢，兒童可能出現(xiàn)睡眠不安、頻繁搔抓會(huì)陰部的情況。家長(zhǎng)可在兒童入睡后1-3小時(shí)檢查肛周是否有白色線頭狀蟲體，或用透明膠帶粘貼肛周采集蟲卵送檢。確診后需全家同步治療，常用藥物包括磷酸哌嗪寶塔糖、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒，同時(shí)需對(duì)衣物床品進(jìn)行高溫消毒。
3、食欲異常
寄生蟲爭(zhēng)奪宿主營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)暴食卻體重下降，或突然厭食挑食。鉤蟲感染可引起異食癖如啃食泥土、紙屑，同時(shí)伴隨面色蒼白等貧血表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童飲食變化及生長(zhǎng)發(fā)育曲線，通過血常規(guī)和糞便潛血試驗(yàn)輔助診斷，治療需結(jié)合補(bǔ)鐵劑與阿苯達(dá)唑混懸液等驅(qū)蟲藥物。
4、糞便異常
肉眼可見糞便中有白色條狀蟲體排出是蛔蟲感染的典型表現(xiàn)，嚴(yán)重感染時(shí)可能排出成團(tuán)蟲體。鞭蟲感染則可能伴隨黏液血便。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)保留樣本送檢，通過糞便濃縮法提高蟲卵檢出率。治療需根據(jù)蟲種選擇伊維菌素膠囊、三苯雙脒腸溶片等藥物，嚴(yán)重感染需住院觀察。
5、行為變化
長(zhǎng)期寄生蟲感染可能導(dǎo)致兒童注意力不集中、煩躁易怒或發(fā)育遲緩。蟯蟲感染易引起兒童夜間磨牙，蛔蟲移行至膽道時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)尖叫哭鬧。家長(zhǎng)需結(jié)合多種癥狀綜合判斷，避免盲目使用驅(qū)蟲藥。確診后除藥物治療外，需培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、不啃咬指甲等衛(wèi)生習(xí)慣。
預(yù)防兒童寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生，瓜果蔬菜要徹底清洗，肉類充分煮熟，避免飲用生水。定期修剪指甲防止蟲卵藏匿，玩具餐具每周煮沸處理。流行地區(qū)可每半年進(jìn)行一次預(yù)防性驅(qū)蟲，但具體用藥需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估。若兒童出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、黃疸或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，提示可能存在并發(fā)癥，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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