高壓190低壓110屬于高血壓危象,具有較高危險(xiǎn)性,可能引發(fā)心腦血管意外,需立即就醫(yī)處理。
血壓達(dá)到190/110毫米汞柱時(shí),血管承受壓力遠(yuǎn)超正常范圍,可能誘發(fā)腦出血、急性心力衰竭或主動(dòng)脈夾層等致命并發(fā)癥。此時(shí)患者常伴隨劇烈頭痛、視物模糊、胸痛或呼吸困難等癥狀,提示靶器官已出現(xiàn)急性損害。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化加速,腎臟濾過功能下降,眼底血管病變等不可逆損傷。部分患者因交感神經(jīng)過度興奮會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、大汗淋漓等交感風(fēng)暴表現(xiàn),需緊急靜脈降壓治療。妊娠期女性出現(xiàn)該血壓水平可能發(fā)展為子癇前期,威脅母嬰安全。
少數(shù)無癥狀高血壓患者因耐受性較強(qiáng)可能暫時(shí)未出現(xiàn)不適,但仍有隱匿性器官損傷風(fēng)險(xiǎn)。老年人血管彈性差,血壓驟升易發(fā)生腦灌注不足或心肌缺血。慢性腎病患者血壓急劇升高可能誘發(fā)急性腎衰竭。服用單胺氧化酶抑制劑或突然停用降壓藥者可能出現(xiàn)反跳性高血壓危象。某些內(nèi)分泌腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤也可導(dǎo)致血壓突發(fā)惡性升高。
確診高血壓危象后需在急診監(jiān)護(hù)下緩慢降壓,避免血壓驟降引發(fā)缺血事件。日常應(yīng)嚴(yán)格限鹽,每日鈉攝入不超過3克,避免腌制食品及加工肉類。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘。戒煙限酒,男性每日酒精不超過25克,女性不超過15克。監(jiān)測(cè)晨起及睡前血壓并記錄,就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用降壓藥,不可自行增減劑量,定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)小于24,腰圍男性小于90厘米,女性小于85厘米。學(xué)會(huì)識(shí)別頭痛、胸悶等預(yù)警癥狀,隨身攜帶急救卡注明用藥信息。
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