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怎么判斷孩子鼻炎

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判斷孩子鼻炎主要通過觀察鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀，結(jié)合鼻腔檢查和過敏原檢測等方式確診。鼻炎可能與遺傳、過敏、感染等因素有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)。

1、癥狀觀察

孩子鼻炎常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鼻塞，可能伴隨清水樣或黏稠鼻涕。部分孩子會出現(xiàn)陣發(fā)性打噴嚏，尤其在晨起或接觸過敏原后加重。鼻癢可能導(dǎo)致孩子頻繁揉鼻或做鬼臉，長期張口呼吸可能引發(fā)咽干、咳嗽等癥狀。夜間鼻塞可能影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致白天注意力不集中。

2、鼻腔檢查

使用前鼻鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫或充血腫脹，下鼻甲可能肥大。慢性鼻炎患兒鼻甲表面可能出現(xiàn)桑椹樣改變，鼻腔內(nèi)可見黏性或膿性分泌物。過敏性鼻炎可能伴隨結(jié)膜充血、眼瞼水腫等眼部癥狀。嚴重病例可能出現(xiàn)鼻中隔偏曲或鼻竇區(qū)壓痛。

3、過敏原檢測

皮膚點刺試驗可檢測塵螨、花粉、動物皮屑等常見吸入性過敏原。血清特異性IgE檢測適用于皮膚條件不允許或抗組胺藥不能停用的患兒。過敏原篩查陽性結(jié)果需與臨床癥狀相結(jié)合判斷。部分患兒可能對冷空氣、煙霧等非特異性刺激敏感。

4、影像學檢查

鼻竇X線片可初步篩查鼻竇炎并發(fā)癥，表現(xiàn)為竇腔渾濁或液平面。CT檢查能更清晰顯示鼻竇解剖結(jié)構(gòu)和黏膜病變程度。MRI適用于評估鼻腔腫物或顱底病變。影像學檢查主要用于排除鼻息肉、鼻竇炎等繼發(fā)病變。

5、鑒別診斷

需與普通感冒鑒別，后者通常有發(fā)熱等全身癥狀且病程短于10天。血管運動性鼻炎表現(xiàn)為對溫度變化敏感但無過敏依據(jù)。腦脊液鼻漏需通過葡萄糖檢測排除。藥物性鼻炎有長期鼻減充血劑使用史。先天性后鼻孔閉鎖多在新生兒期即出現(xiàn)癥狀。

家長應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在60%左右，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品，避免使用地毯和毛絨玩具。飲食上適當增加維生素C含量高的水果和蔬菜，如西藍花、獼猴桃等，減少冷飲和辛辣刺激食物攝入。鼓勵孩子進行游泳等有氧運動增強體質(zhì)，但花粉季節(jié)應(yīng)減少戶外活動。癥狀持續(xù)或加重時需及時復(fù)診，避免發(fā)展為鼻竇炎或中耳炎。嚴格按照醫(yī)囑使用鼻用激素等藥物，不要自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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