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粘連性腸梗阻的防治

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粘連性腸梗阻可通過飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療、胃腸減壓、手術(shù)治療等方式防治，通常由腹部手術(shù)、腹腔炎癥、腹部創(chuàng)傷、腹部放療、先天性因素等原因引起。

一、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整是防治粘連性腸梗阻的基礎(chǔ)措施，需遵循少食多餐原則，選擇易消化食物如米湯、爛面條等，避免攝入粗纖維食物如芹菜、韭菜等。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升左右，可適量飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。進(jìn)食后需保持坐立姿勢(shì)30分鐘，避免立即平臥。若出現(xiàn)腹脹癥狀應(yīng)暫停進(jìn)食，待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到普食。

二、適量運(yùn)動(dòng)

適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連加重。建議每日進(jìn)行散步30分鐘或腹部按摩，按摩時(shí)以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按壓。避免突然改變體位或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如快速轉(zhuǎn)身、負(fù)重訓(xùn)練等。術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動(dòng)，從床邊站立逐步過渡到室內(nèi)行走。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意觀察腹部體征，若出現(xiàn)絞痛應(yīng)立即停止活動(dòng)并休息。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括枸櫞酸莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液等。枸櫞酸莫沙必利片可促進(jìn)胃腸動(dòng)力，適用于術(shù)后腸蠕動(dòng)減弱患者。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)腸道菌群，改善消化功能。乳果糖口服溶液可軟化糞便，預(yù)防便秘引起的梗阻。使用這些藥物時(shí)需注意不良反應(yīng)，如出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹需及時(shí)就診。

四、胃腸減壓

胃腸減壓是急性發(fā)作時(shí)的重要治療手段，通過鼻腔插入胃管持續(xù)引流胃腸內(nèi)容物。操作前需評(píng)估患者鼻腔通暢度，選擇合適規(guī)格的胃管。引流期間應(yīng)記錄每日引流量和性質(zhì)，保持引流管通暢。同時(shí)需加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日用生理鹽水漱口數(shù)次。引流液突然減少可能提示管道堵塞，需立即檢查調(diào)整。癥狀緩解后按醫(yī)囑逐步夾閉胃管，觀察24小時(shí)無不適方可拔除。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無效的完全性腸梗阻，常用術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)和腸切除吻合術(shù)。腸粘連松解術(shù)通過分離粘連帶恢復(fù)腸道通暢，術(shù)中需精細(xì)操作避免腸管損傷。腸切除吻合術(shù)針對(duì)已發(fā)生壞死的腸段，切除后行端端吻合。術(shù)后需密切觀察腹腔引流液性狀，監(jiān)測(cè)有無吻合口漏跡象?；颊咝g(shù)后需禁食至肛門排氣，逐步過渡到流質(zhì)飲食?？祻?fù)期間應(yīng)佩戴腹帶減輕切口張力，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估恢復(fù)情況。

防治粘連性腸梗阻需建立長期健康管理意識(shí)，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。每日記錄排便情況，注意觀察腹痛性質(zhì)與頻率。冬季注意腹部保暖，夏季避免貪涼飲冷?？啥ㄆ谶M(jìn)行腹部超聲檢查，動(dòng)態(tài)觀察腸道情況。若出現(xiàn)持續(xù)性絞痛、嘔吐膽汁樣物或停止排氣排便等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)診治。日?？删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，餐后一小時(shí)進(jìn)行輕柔腹部按摩。注意保持適宜體重，避免腹內(nèi)壓增高因素如慢性咳嗽、便秘等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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