尿常規(guī)中白細胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性、尿沉渣白細胞超過5個/HP可提示尿路感染。尿路感染的診斷需結合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。
尿常規(guī)檢查是篩查尿路感染的重要手段,其中白細胞酯酶陽性反映中性粒細胞增多,常見于細菌性尿路感染。亞硝酸鹽陽性提示存在革蘭陰性桿菌,這類細菌可將尿液中的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)白細胞超過5個/HP表明泌尿系統(tǒng)存在炎癥反應,若同時發(fā)現(xiàn)細菌更支持感染診斷。
部分非感染因素也可能導致尿常規(guī)異常,如陰道分泌物污染可造成假性白細胞增多。某些藥物或食物代謝產物可能干擾亞硝酸鹽檢測結果。尿路結石或腫瘤患者可能出現(xiàn)血尿伴白細胞增多,需通過影像學檢查進一步鑒別。
確診尿路感染需結合尿培養(yǎng)結果與臨床表現(xiàn),建議出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時及時就醫(yī)。日常應注意保持會陰清潔,每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿,女性排便后從前向后擦拭。反復發(fā)作患者可咨詢醫(yī)生預防性用藥方案,但不可自行長期服用抗生素。
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