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尿路感染尿常規(guī)有哪些異常

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尿路感染患者的尿常規(guī)檢查通常會出現(xiàn)白細胞升高、亞硝酸鹽陽性、尿蛋白弱陽性等異常指標。尿路感染可能由細菌感染、尿路梗阻、免疫力下降等因素引起，建議患者及時就醫(yī)明確診斷。

1、白細胞升高

尿常規(guī)中白細胞計數(shù)超過正常范圍是尿路感染的典型表現(xiàn)。泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染時，中性粒細胞會聚集在感染部位對抗病原體，導致尿液中白細胞數(shù)量增加。顯微鏡下每高倍視野白細胞超過5個即提示可能存在感染，嚴重感染時可見膿細胞。患者可能伴有尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀。

2、亞硝酸鹽陽性

尿亞硝酸鹽試驗陽性提示可能存在革蘭陰性桿菌感染。這類細菌能將尿液中的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，常見于大腸埃希菌等致病菌引起的尿路感染。但陰性結果不能排除感染，因為某些細菌不具備硝酸鹽還原能力，或尿液在膀胱留存時間不足4小時。

3、尿蛋白弱陽性

尿路感染可能導致尿蛋白定性試驗呈現(xiàn)弱陽性。炎癥反應會使腎小球濾過膜通透性暫時性增加，或尿路黏膜上皮細胞受損脫落，使少量蛋白滲入尿液。這種蛋白尿通常為輕度，隨著感染控制可自行消失，與腎小球疾病引起的持續(xù)性蛋白尿不同。

4、紅細胞增多

部分尿路感染患者尿液中可出現(xiàn)少量紅細胞。炎癥導致尿路黏膜充血水腫甚至微小出血，使紅細胞進入尿液。鏡下血尿一般每高倍視野紅細胞不超過10個，若出現(xiàn)大量血尿需警惕結石、腫瘤等其他泌尿系統(tǒng)疾病。

5、細菌數(shù)超標

尿培養(yǎng)菌落計數(shù)超過10^5 CFU/ml可確診尿路感染。新鮮中段尿標本直接鏡檢發(fā)現(xiàn)細菌也提示感染可能。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。細菌培養(yǎng)和藥敏試驗能為抗生素選擇提供依據(jù)。

尿路感染患者除規(guī)范治療外，日常應注意多飲水保持尿量充足，避免憋尿，注意會陰部清潔衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食上可適量增加蔓越莓等富含原花青素的食物，避免辛辣刺激食物。治療期間應遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，避免復發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。如出現(xiàn)發(fā)熱腰痛等癥狀應及時復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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