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怎么治療肺腺癌IV期

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肺腺癌IV期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療、放療及姑息治療等方式綜合干預(yù)。該分期通常由腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、基因突變、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染及慢性肺部疾病等因素引起。

1、靶向治療

針對(duì)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者，可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物抑制腫瘤生長(zhǎng)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。若出現(xiàn)耐藥性需調(diào)整方案。

2、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，適用于PD-L1高表達(dá)患者?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎或甲狀腺功能異常，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。

3、化療

培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑是常用方案，可延緩疾病進(jìn)展?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制，需配合重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防感染。建議化療期間每日監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

4、放療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移病灶，采用立體定向放射外科緩解疼痛及神經(jīng)癥狀。放射性食管炎是常見并發(fā)癥，治療期間應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

5、姑息治療

包括鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)。鹽酸羥考酮緩釋片可控制癌痛，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑改善惡病質(zhì)。建議家屬參與患者情緒管理。

肺腺癌IV期患者需保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥，避免生冷食物。每周監(jiān)測(cè)體重變化，若3日內(nèi)體重下降超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)，冬季使用加濕器維持50%濕度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)叩背排痰手法，每日協(xié)助患者進(jìn)行2次深呼吸訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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