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反食流食管炎是怎么引起的

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反食流食管炎一般是指反流性食管炎，可能由食管下括約肌功能障礙、食管清除能力下降、食管黏膜屏障受損、腹內壓增高、胃排空延遲等原因引起，可通過調整生活方式、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式治療。

一、食管下括約肌功能障礙

食管下括約肌功能障礙是導致胃內容物反流入食管的關鍵因素。這可能與一過性括約肌松弛頻率增加、括約肌基礎壓力降低有關。這種情況通常表現為燒心、反酸等癥狀。治療上，患者需調整生活方式，如避免餐后立即平臥、抬高床頭等。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、促進胃腸動力的多潘立酮片，以及保護食管黏膜的硫糖鋁混懸凝膠。

二、食管清除能力下降

食管清除能力下降會影響反流物的及時清除，延長其與食管黏膜的接觸時間。這可能與食管蠕動功能減弱、唾液分泌減少等因素有關。患者常感到胸骨后疼痛、吞咽不適。日常護理應注意細嚼慢咽，避免進食過快。針對此原因，醫(yī)生可能會建議使用促動力藥物，如枸櫞酸莫沙必利片，并聯合使用抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片進行治療。

三、食管黏膜屏障受損

食管黏膜屏障功能受損會降低食管對反流物的防御能力。長期接觸胃酸、膽汁等攻擊因子是主要原因。這會導致黏膜出現糜爛、潰瘍，癥狀上除典型反流外，還可能伴有吞咽疼痛。治療需修復黏膜屏障，可在醫(yī)生指導下使用黏膜保護劑，如鋁碳酸鎂咀嚼片，并配合抑制胃酸分泌的藥物，如艾司奧美拉唑鎂腸溶片進行綜合治療。

四、腹內壓增高

腹內壓力持續(xù)或反復增高會壓迫胃部，促使胃內容物反流。常見于肥胖、長期便秘、妊娠或經常彎腰勞作的人群。患者可能在腹部用力時反流癥狀加劇。應對措施包括控制體重、治療便秘、避免穿緊身衣物及提重物。藥物治療方面，醫(yī)生通常會處方抑酸劑，如泮托拉唑鈉腸溶膠囊，并針對原發(fā)情況給予相應處理。

五、胃排空延遲

胃排空延遲意味著食物在胃內停留時間過長，胃內壓力升高，從而增加反流風險。這可能與胃動力不足、幽門功能障礙或某些疾病如糖尿病胃輕癱有關。癥狀可包括早飽、餐后腹脹加重反流。治療需促進胃排空，生活方式上建議少食多餐，避免高脂飲食。藥物治療需遵醫(yī)囑，常用藥物包括促胃腸動力藥伊托必利片和抑酸藥法莫替丁片等。

反流性食管炎患者在日常飲食中應注意選擇溫和、易消化的食物，如小米粥、山藥、南瓜等，避免攝入咖啡、濃茶、巧克力、辛辣食物及高脂肪食物，因為這些食物可能降低括約肌壓力或刺激胃酸分泌。餐后保持直立姿勢，睡前2-3小時內不宜進食。穿著寬松舒適的衣物，避免增加腹壓。同時，保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮、緊張等不良情緒，因為精神因素也可能影響胃腸功能。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)復查，在醫(yī)生指導下調整治療方案，切勿自行長期用藥或更改劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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