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腦積水該做什么檢查

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腦積水患者通常需進(jìn)行頭顱CT、核磁共振、腰椎穿刺、腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查、神經(jīng)心理評(píng)估等檢查。腦積水是腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高疾病，可能由先天畸形、感染、出血或腫瘤等因素引起。

1、頭顱CT

頭顱CT能快速顯示腦室擴(kuò)大程度及是否存在占位性病變。該檢查對(duì)急性腦積水診斷價(jià)值較高，可清晰觀察到側(cè)腦室、第三腦室對(duì)稱性擴(kuò)張，同時(shí)能發(fā)現(xiàn)腦出血、鈣化等繼發(fā)病變。檢查前需去除金屬飾品，孕婦應(yīng)提前告知醫(yī)生。

2、核磁共振

核磁共振成像能多角度評(píng)估腦脊液循環(huán)通路，對(duì)明確梗阻部位具有優(yōu)勢(shì)。彌散加權(quán)成像可鑒別正常壓力腦積水，磁共振靜脈成像則有助于發(fā)現(xiàn)靜脈竇血栓等血管性病因。檢查過(guò)程中需保持靜止，體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。

3、腰椎穿刺

腰椎穿刺通過(guò)測(cè)量腦脊液壓力及化驗(yàn)成分輔助診斷。壓力超過(guò)200毫米水柱提示顱內(nèi)壓增高，腦脊液蛋白含量升高可能提示感染或腫瘤。術(shù)后需去枕平臥6小時(shí)預(yù)防低顱壓頭痛，凝血功能障礙患者慎用此檢查。

4、腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查

腦脊液灌注試驗(yàn)可評(píng)估吸收功能，常用于正常壓力腦積水診斷。通過(guò)腰穿注入造影劑后連續(xù)監(jiān)測(cè)腦室變化，吸收率降低是分流手術(shù)指征之一。檢查后可能出現(xiàn)短暫頭痛，需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。

5、神經(jīng)心理評(píng)估

成套認(rèn)知功能測(cè)試用于判斷腦積水對(duì)高級(jí)神經(jīng)功能的影響。蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表可篩查癡呆，步態(tài)分析儀定量檢測(cè)運(yùn)動(dòng)障礙程度。評(píng)估結(jié)果有助于制定康復(fù)計(jì)劃，需在安靜環(huán)境中由專業(yè)醫(yī)師操作。

確診腦積水后應(yīng)限制每日飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重顱內(nèi)壓波動(dòng)。建議選擇低鹽高蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓和意識(shí)狀態(tài)。出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，術(shù)后患者需按時(shí)復(fù)查分流管功能，保持手術(shù)切口清潔干燥，預(yù)防感染等并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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