長期牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,可通過口腔清潔、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、牙周治療、血液檢查等方式干預(yù)。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,通常與牙菌斑堆積有關(guān)。牙菌斑中的細(xì)菌會(huì)刺激牙齦組織,導(dǎo)致紅腫和出血?;颊呖赡馨橛锌诔?、牙齦顏色變深等癥狀。治療需加強(qiáng)口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等輔助控制炎癥,定期進(jìn)行超聲波潔牙去除牙結(jié)石。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成等癥狀??赡芘c吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療,配合使用甲硝唑口頰片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物,嚴(yán)重者需接受牙齦翻瓣手術(shù)。
長期維生素C攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血,可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢??赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入改善,必要時(shí)服用維生素C片,但需注意過量補(bǔ)充可能引起腹瀉。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為牙齦持續(xù)性滲血,可能伴有鼻出血、皮下瘀斑等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查確診,治療原發(fā)病為主,避免擅自使用止血藥物掩蓋病情。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能,增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。若出血量較大,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。使用軟毛牙刷減少機(jī)械刺激,必要時(shí)用氨甲環(huán)酸注射液局部止血。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理牙縫。選擇含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,避免過硬食物損傷牙齦。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。若出血持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,需及時(shí)排查全身性疾病。孕婦等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇物理性止血方法。
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