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牙齦出血怎么回事

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牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過口腔清潔、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、牙周治療、血液病治療等方式改善。

1、牙菌斑堆積

口腔清潔不徹底會導(dǎo)致牙菌斑在牙齒表面堆積，長期刺激牙齦組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物會破壞牙齦上皮屏障，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加。日常使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，可選用含氟牙膏如氟化鈉牙膏輔助控制菌斑。定期進(jìn)行超聲波潔治能有效清除齦上結(jié)石。

2、維生素缺乏

長期維生素C攝入不足會影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致牙齦結(jié)締組織修復(fù)能力下降。維生素K缺乏則會影響凝血因子合成，表現(xiàn)為自發(fā)性出血傾向。建議通過食用獼猴桃、鮮棗等水果補(bǔ)充維生素C，菠菜、羽衣甘藍(lán)等深色蔬菜補(bǔ)充維生素K。嚴(yán)重缺乏時可遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

3、牙齦炎

牙齦邊緣的慢性炎癥會導(dǎo)致局部血管增生充血，輕微刺激即可引發(fā)出血。常見于青春期、妊娠期等激素變化階段，或糖尿病患者等免疫力低下人群。除基礎(chǔ)口腔清潔外，可用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，配合甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染。持續(xù)出血需進(jìn)行齦上潔治術(shù)去除局部刺激因素。

4、牙周炎

牙周袋形成后更易滯留菌斑，引發(fā)深部組織炎癥和牙槽骨吸收。典型表現(xiàn)為刷牙出血伴牙齦退縮、牙齒松動。需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周序列治療，包括齦下刮治術(shù)、根面平整術(shù)等機(jī)械清創(chuàng)。輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物，重度病例可能需翻瓣手術(shù)消除牙周袋。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為多部位自發(fā)性出血。牙齦作為黏膜組織富含毛細(xì)血管網(wǎng)更易出現(xiàn)滲血。需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查明確診斷，原發(fā)病治療包括輸注血小板懸液、使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等?？谇蛔o(hù)理需使用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷。

保持每日兩次巴氏法刷牙并定期更換牙刷，飯后使用牙線清理鄰面菌斑。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，吸煙者需加強(qiáng)牙周維護(hù)。妊娠期女性更應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，控制激素變化引起的牙齦增生反應(yīng)。糖尿病患者需監(jiān)測血糖水平，減少牙周感染風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)出血或伴發(fā)熱、乏力等癥狀時需及時排查血液系統(tǒng)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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