耳朵上瘢痕疙瘩可通過藥物治療、壓力治療、激光治療、手術(shù)治療、注射治療等方式改善。瘢痕疙瘩可能與遺傳、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬、伴隨瘙癢或疼痛等癥狀。
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等外用藥物,有助于軟化瘢痕組織并抑制增生。若伴隨明顯炎癥反應(yīng),可能需聯(lián)合口服潑尼松片或曲尼司特膠囊。藥物治療適用于早期較小瘢痕疙瘩,需持續(xù)使用數(shù)月。
通過佩戴定制耳夾或硅膠墊對瘢痕持續(xù)加壓,可減少局部血供從而抑制膠原過度沉積。需每日佩戴12小時(shí)以上并維持6-12個(gè)月,適用于耳垂等易加壓部位。需注意觀察皮膚是否出現(xiàn)壓傷或過敏反應(yīng)。
采用脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光可選擇性破壞瘢痕內(nèi)血管,促進(jìn)膠原重塑。需每4-6周重復(fù)治療,通常3-5次后可見明顯改善??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,術(shù)后需嚴(yán)格防曬。
對于體積較大或反復(fù)增生的瘢痕疙瘩,可手術(shù)切除后配合淺層X線放療或藥物注射。術(shù)后需精細(xì)縫合減少張力,并聯(lián)合壓力治療防止復(fù)發(fā)。存在術(shù)后切口再形成瘢痕的風(fēng)險(xiǎn)。
局部注射復(fù)方倍他米松注射液或氟尿嘧啶注射液可抑制成纖維細(xì)胞增殖。需每3-4周重復(fù)注射,可能出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。常與激光治療聯(lián)合應(yīng)用。
日常應(yīng)避免抓撓或摩擦瘢痕部位,防止刺激導(dǎo)致增生加重。瘢痕體質(zhì)者打耳洞或外傷后需盡早使用硅酮類敷料預(yù)防。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于傷口修復(fù)。若瘢痕持續(xù)增大、破潰或影響聽力功能,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或整形外科就診。
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