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防止肺纖維化的措施

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防止肺纖維化需從避免誘因、加強(qiáng)防護(hù)、定期篩查等方面綜合干預(yù)。主要措施包括戒煙、減少職業(yè)粉塵暴露、控制呼吸道感染、避免藥物性肺損傷、定期肺功能檢查等。

1、戒煙

煙草煙霧是導(dǎo)致肺纖維化的重要危險因素，長期吸煙會損傷肺泡上皮細(xì)胞，誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。建議通過尼古丁替代療法、行為干預(yù)等方式徹底戒煙，同時避免二手煙暴露。已存在肺部基礎(chǔ)疾病者更需嚴(yán)格戒煙以減緩病情進(jìn)展。

2、職業(yè)防護(hù)

長期接觸石棉、硅塵、金屬粉塵等職業(yè)暴露者應(yīng)佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩，工作場所需安裝通風(fēng)除塵設(shè)備。農(nóng)業(yè)從業(yè)者需防范霉變谷物粉塵，定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。出現(xiàn)不明原因干咳、氣促時應(yīng)及時進(jìn)行胸部高分辨率CT檢查。

3、控制感染

反復(fù)呼吸道感染可能加速肺組織纖維化，建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制病情，出現(xiàn)急性加重時及時就醫(yī)。新冠肺炎康復(fù)后若持續(xù)存在肺纖維化表現(xiàn)，可考慮使用吡非尼酮膠囊延緩進(jìn)展。

4、慎用藥物

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能引發(fā)藥物性肺纖維化，使用期間需監(jiān)測肺部癥狀。放療患者應(yīng)控制肺部照射劑量，必要時聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片進(jìn)行預(yù)防。中藥雷公藤多苷片等也具有潛在肺毒性，須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

5、定期篩查

40歲以上人群建議每年進(jìn)行肺功能檢查，有家族史者需提前篩查。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的活動后氣促、干咳等癥狀時，應(yīng)及時完善胸部CT和血清標(biāo)志物檢測。確診早期肺纖維化可遵醫(yī)囑使用尼達(dá)尼布軟膠囊進(jìn)行抗纖維化治療。

日常需保持適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能，如快走、游泳等，但需避免高強(qiáng)度運(yùn)動誘發(fā)缺氧。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量食用銀耳、百合等潤肺食材。室內(nèi)使用空氣凈化器減少PM2.5暴露，霧霾天氣外出佩戴N95口罩。若出現(xiàn)杵狀指、發(fā)紺等表現(xiàn)提示病情進(jìn)展，須立即就診呼吸科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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