藥流最佳時(shí)間為停經(jīng)49天內(nèi),恢復(fù)期通常為15-30天。具體時(shí)間與妊娠天數(shù)、胚胎發(fā)育情況及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。
藥流時(shí)間嚴(yán)格限制在停經(jīng)49天內(nèi),此時(shí)孕囊較小且子宮蛻膜組織未過(guò)度增生,使用米非司酮片配合米索前列醇片可促使子宮收縮排出妊娠組織。若在孕35天內(nèi)進(jìn)行,孕囊直徑多小于2厘米,藥物吸收效率較高且流產(chǎn)成功率相對(duì)提升。孕35-49天時(shí)需通過(guò)B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕囊位置,避免存在異位妊娠或葡萄胎等禁忌情況。超過(guò)49天者因胎盤(pán)初步形成且子宮血管豐富,強(qiáng)行藥流可能導(dǎo)致流產(chǎn)不全或大出血,需轉(zhuǎn)為人工流產(chǎn)術(shù)。藥物流產(chǎn)后陰道出血持續(xù)7-14天屬正常現(xiàn)象,初期可見(jiàn)孕囊排出伴隨腹部陣發(fā)性疼痛,后期出血量逐漸減少至停止。
恢復(fù)期第一階段為流產(chǎn)后1-7天,此時(shí)子宮內(nèi)膜創(chuàng)面未愈合且宮頸口處于開(kāi)放狀態(tài),需絕對(duì)臥床休息并服用益母草顆粒促進(jìn)宮縮,同時(shí)口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染。第二階段8-15天出血基本停止,可進(jìn)行慢走等輕度活動(dòng)但仍需避免體力勞動(dòng)。第三階段16-30天卵巢功能逐漸恢復(fù),多數(shù)人在此期間迎來(lái)首次月經(jīng)。整個(gè)恢復(fù)期需保持會(huì)陰清潔每日用溫水沖洗,飲食選擇豬肝、菠菜等富含鐵質(zhì)食物糾正貧血,30天內(nèi)禁止盆浴及性生活以免引發(fā)盆腔感染。若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)、出血量超過(guò)月經(jīng)量或劇烈腹痛需立即返院復(fù)查B超,排除宮腔殘留或感染風(fēng)險(xiǎn)。
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