TP53突變是指人體TP53基因發(fā)生異常改變,該基因是重要的抑癌基因,突變可能導致細胞生長失控并增加癌癥風險。
TP53基因編碼p53蛋白,被稱為基因組守護者,能調(diào)控細胞周期、修復DNA損傷或誘導異常細胞凋亡。當DNA受損時,p53蛋白會暫時阻滯細胞分裂以便修復,若損傷不可逆則啟動程序性死亡,防止突變積累。
TP53突變包括錯義突變、無義突變和移碼突變等。錯義突變最常見,可能導致p53蛋白結(jié)構(gòu)異常而喪失功能;無義突變會產(chǎn)生截短蛋白;移碼突變則完全改變蛋白質(zhì)序列,這些變異均可能削弱抑癌作用。
超過50%的人類腫瘤存在TP53突變,與乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌等多種惡性腫瘤相關(guān)。突變后細胞失去生長監(jiān)控能力,異常增殖且基因組不穩(wěn)定,加速腫瘤發(fā)生發(fā)展。部分罕見遺傳病如李-佛美尼綜合征也由該基因胚系突變引起。
通過基因測序可檢測TP53突變,對癌癥風險評估、治療方案選擇和預后判斷具有指導價值。例如某些化療藥物對突變型腫瘤效果較差,而靶向治療或免疫治療可能成為替代方案。
針對TP53突變攜帶者建議加強癌癥篩查,如定期進行影像學檢查和腫瘤標志物監(jiān)測。保持健康生活方式,避免吸煙、過量飲酒等致癌因素,必要時可考慮預防性手術(shù)或參與新藥臨床試驗。
TP53突變攜帶者應(yīng)定期隨訪腫瘤??疲Y(jié)合遺傳咨詢制定個性化管理方案。日常需注意均衡飲食,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果,適量運動維持正常體重,避免電離輻射和化學致癌物接觸。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血等癥狀時需及時就醫(yī)。
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