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什么是診斷乳腺纖維瘤的依據(jù)

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診斷乳腺纖維瘤的主要依據(jù)包括臨床觸診、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。乳腺纖維瘤是常見的乳腺良性腫瘤，多見于青年女性，通常表現(xiàn)為邊界清晰、活動(dòng)度好的無(wú)痛性腫塊。

1、臨床觸診

醫(yī)生通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的圓形或橢圓形腫塊，質(zhì)地韌實(shí)，表面光滑，邊界清楚，活動(dòng)度良好。腫塊大小常隨月經(jīng)周期輕微變化，與皮膚及深部組織無(wú)粘連。觸診時(shí)需注意腫塊的大小、形狀、質(zhì)地、活動(dòng)度以及與周圍組織的關(guān)系，這些特征有助于初步判斷腫塊性質(zhì)。

2、超聲檢查

乳腺超聲是診斷乳腺纖維瘤的首選影像學(xué)方法。超聲下典型表現(xiàn)為邊界清晰的橢圓形或分葉狀低回聲團(tuán)塊，內(nèi)部回聲均勻，可見側(cè)方聲影，后方回聲增強(qiáng)。彩色多普勒超聲顯示腫塊內(nèi)血流信號(hào)較少。超聲檢查可準(zhǔn)確測(cè)量腫塊大小，判斷其位置及與周圍組織的關(guān)系，對(duì)年輕女性致密型乳腺尤為適用。

3、鉬靶檢查

乳腺X線攝影鉬靶可顯示乳腺纖維瘤為邊界清楚的圓形或卵圓形高密度影，邊緣光滑，有時(shí)可見粗大鈣化。鉬靶對(duì)40歲以上女性的乳腺檢查更具優(yōu)勢(shì)，能發(fā)現(xiàn)臨床觸診難以察覺的小病灶，但對(duì)致密型乳腺的檢出率較低，常需結(jié)合超聲檢查。

4、磁共振檢查

乳腺M(fèi)RI檢查表現(xiàn)為T1加權(quán)像低信號(hào)、T2加權(quán)像高信號(hào)的圓形或分葉狀腫塊，增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化，時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線多為漸進(jìn)型。MRI對(duì)乳腺病變的檢出敏感性高，但特異性較低，主要用于評(píng)估病灶范圍、多灶性病變以及高危人群篩查，不作為常規(guī)檢查手段。

5、病理學(xué)檢查

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或空心針穿刺活檢可獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷。鏡下可見增生的纖維組織和腺管結(jié)構(gòu)，細(xì)胞形態(tài)規(guī)則，無(wú)異型性。病理檢查是確診乳腺纖維瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其對(duì)于不典型影像學(xué)表現(xiàn)的病灶更為必要。活檢方式的選擇需根據(jù)病灶大小、位置及患者具體情況決定。

乳腺纖維瘤患者應(yīng)定期進(jìn)行乳腺自我檢查，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次乳腺超聲。保持規(guī)律作息，避免熬夜，減少高脂肪、高糖飲食攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。避免濫用含雌激素的保健品或藥物。如發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)疼痛等異常變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。35歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺健康檢查，包括臨床觸診和影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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