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乳腺纖維瘤是如何診斷的

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乳腺纖維瘤主要通過(guò)臨床觸診、超聲檢查、鉬靶X線攝影、穿刺活檢和磁共振成像等方式診斷。乳腺纖維瘤是常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，多由乳腺組織對(duì)雌激素異常敏感引起，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊、邊界清晰、活動(dòng)度好等癥狀。

1、臨床觸診

醫(yī)生通過(guò)觸診可初步判斷腫塊性質(zhì)。乳腺纖維瘤通常表現(xiàn)為單發(fā)、圓形或橢圓形腫塊，表面光滑且質(zhì)地韌硬，與周圍組織無(wú)粘連，按壓時(shí)可能有輕微活動(dòng)度。觸診發(fā)現(xiàn)腫塊直徑超過(guò)2厘米或生長(zhǎng)迅速時(shí)需進(jìn)一步檢查。該檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但建議避開(kāi)月經(jīng)期乳腺充血時(shí)段。

2、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示腫塊形態(tài)與血流信號(hào)。典型乳腺纖維瘤在超聲下呈低回聲團(tuán)塊，邊界規(guī)整伴側(cè)方聲影，內(nèi)部回聲均勻，部分可見(jiàn)粗大鈣化點(diǎn)。超聲可區(qū)分囊實(shí)性病變，對(duì)年輕女性及致密型乳腺更具優(yōu)勢(shì)。檢查前需去除胸部金屬物品，無(wú)須禁食禁水。

3、鉬靶X線攝影

鉬靶檢查適合35歲以上患者評(píng)估鈣化特征。乳腺纖維瘤在鉬靶片中多表現(xiàn)為邊緣光滑的高密度影，偶見(jiàn)爆米花樣粗大鈣化。該檢查能發(fā)現(xiàn)觸診陰性的微小病灶，但致密型乳腺顯像效果受限。檢查時(shí)需壓迫乳腺組織，可能有短暫不適感。

4、穿刺活檢

空心針穿刺或細(xì)針抽吸可獲取病理診斷依據(jù)。穿刺活檢能明確腫塊性質(zhì)，乳腺纖維瘤病理表現(xiàn)為纖維組織包裹的腺管結(jié)構(gòu)，細(xì)胞無(wú)異型性。該方法創(chuàng)傷小但存在假陰性可能，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。術(shù)后需局部壓迫止血24小時(shí)。

5、磁共振成像

MRI用于復(fù)雜病例或多發(fā)病灶評(píng)估。乳腺纖維瘤在T2加權(quán)像呈高信號(hào)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為緩慢漸進(jìn)性強(qiáng)化，時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線多為Ⅰ型。該檢查對(duì)植入物患者安全，但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間長(zhǎng)，需注射造影劑。

確診乳腺纖維瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免服用含雌激素的保健品。日常選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少壓迫，控制高脂肪飲食攝入。若腫塊短期內(nèi)增大明顯或出現(xiàn)乳頭溢液等異常癥狀，需及時(shí)返院排除惡變可能。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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