接種麻腮風(fēng)疫苗后仍有概率感染腮腺炎,但癥狀通常較輕且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。麻腮風(fēng)疫苗可預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹,其保護(hù)率約為90%。
麻腮風(fēng)疫苗對(duì)腮腺炎病毒的保護(hù)效果與個(gè)體免疫應(yīng)答相關(guān)。完成兩劑次規(guī)范接種后,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率可達(dá)95%以上,但隨時(shí)間推移抗體水平可能下降。疫苗株與流行病毒株匹配度、接種者年齡及免疫功能狀態(tài)均會(huì)影響實(shí)際保護(hù)效果。突破性感染多表現(xiàn)為單側(cè)腮腺腫大、低熱等典型癥狀,罕見(jiàn)睪丸炎或腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
未完成全程接種或免疫功能受損者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。先天性免疫缺陷、HIV感染者或接受免疫抑制劑治療的人群可能出現(xiàn)病毒復(fù)制活躍。疫苗失效的極少數(shù)情況可能與冷鏈運(yùn)輸異常、接種操作不規(guī)范有關(guān),此類患者可能出現(xiàn)典型腮腺炎癥狀甚至并發(fā)癥。
建議接種后仍出現(xiàn)腮腺腫痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)IgM抗體,確診后需隔離至腮腺腫脹消退后5天。保持口腔清潔可用淡鹽水漱口,進(jìn)食流質(zhì)食物減輕咀嚼疼痛。密切觀察是否出現(xiàn)頭痛、腹痛等并發(fā)癥征兆,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化。接種滿5年者可檢測(cè)抗體水平,必要時(shí)補(bǔ)種疫苗。
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