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大拇指腱鞘炎怎樣治

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大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、休息制動

減少拇指活動是基礎(chǔ)治療措施。避免重復(fù)抓握、打字等動作，必要時使用支具固定拇指關(guān)節(jié)。急性期需嚴(yán)格制動2-3周，慢性患者可間歇性佩戴支具。長期過度使用會導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦加重，可能引發(fā)持續(xù)性疼痛和活動受限。

2、熱敷理療

每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，可促進局部血液循環(huán)。超聲波治療或紅外線照射等物理療法能緩解炎癥，每周進行2-3次。熱敷后配合輕柔按摩有助于松解粘連，但應(yīng)避開明顯腫脹部位。理療期間需觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏能直接緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹者可短期口服潑尼松片，但需警惕胃腸道副作用。藥物治療期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

4、封閉注射

對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議在腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后24小時內(nèi)禁止沾水，需保持注射部位清潔。該方法不宜反復(fù)使用，每年不超過3次，多次注射可能增加肌腱斷裂風(fēng)險。糖尿病患者需提前告知病情。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌腱卡壓時，需行腱鞘切開松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定2周，拆線后逐步進行屈伸訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約3-4周。術(shù)后可能遺留輕微瘢痕粘連，需配合專業(yè)康復(fù)鍛煉恢復(fù)拇指靈活性。

日常應(yīng)避免冷水刺激患指，做家務(wù)時佩戴防護手套。烹飪時可多用食物處理器替代手工切剁，辦公族建議使用人體工學(xué)鍵盤。每周進行拇指對抗拉伸訓(xùn)練，方法為用健側(cè)手輕拉患指保持10秒。若晨僵癥狀持續(xù)超過1小時或出現(xiàn)彈響絞鎖，應(yīng)及時復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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