大拇指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。大拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性疾病、退行性變等原因有關(guān)。
休息制動(dòng)是緩解大拇指腱鞘炎的基礎(chǔ)措施?;颊咝枰獪p少拇指及手腕部的活動(dòng),避免重復(fù)性抓握動(dòng)作,必要時(shí)可使用支具固定拇指,幫助肌腱和腱鞘得到充分休息,減輕局部炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀。
物理治療能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥和疼痛。常用方法包括熱敷、超聲波治療、蠟療等,這些方法有助于改善組織營(yíng)養(yǎng),松解粘連,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,適合癥狀較輕的早期患者。
藥物治療主要使用非甾體抗炎藥來減輕疼痛和炎癥。常用藥物有布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等,這些藥物能夠抑制前列腺素合成,緩解腫脹和壓痛癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
局部封閉治療適用于癥狀較明顯且藥物治療效果不佳的患者。該方法將糖皮質(zhì)激素類藥物如曲安奈德注射液與局部麻醉藥混合后直接注射到腱鞘內(nèi),快速消除炎癥,緩解疼痛,但不宜反復(fù)多次使用。
手術(shù)治療適用于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重的頑固性病例。常用術(shù)式為腱鞘切開術(shù),通過切開狹窄的腱鞘,解除對(duì)肌腱的卡壓,恢復(fù)拇指正常活動(dòng)功能,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
大拇指腱鞘炎患者除規(guī)范治療外,日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)使用拇指和手腕的動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護(hù)具保護(hù),飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)組織修復(fù),恢復(fù)期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止肌腱粘連,但應(yīng)避免過度用力,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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