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如何治療腦垂體功能減退

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腦垂體功能減退可通過激素替代治療、病因治療、營(yíng)養(yǎng)支持、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式干預(yù)。該疾病通常由垂體腫瘤、垂體手術(shù)/放療、產(chǎn)后大出血、顱腦外傷、自身免疫性垂體炎等原因引起。

1、激素替代治療

針對(duì)激素缺乏類型選擇對(duì)應(yīng)替代藥物。腎上腺皮質(zhì)功能不足可使用氫化可的松片，甲狀腺功能減退常用左甲狀腺素鈉片，生長(zhǎng)激素缺乏需注射重組人生長(zhǎng)激素注射液，性腺功能低下男性用十一酸睪酮軟膠囊、女性用結(jié)合雌激素片。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、病因治療

垂體腫瘤引起者需評(píng)估手術(shù)指征，泌乳素瘤可口服甲磺酸溴隱亭片，無功能大腺瘤可能需經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)。感染因素需抗感染治療，自身免疫性垂體炎可能需潑尼松片控制炎癥。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

合并低鈉血癥需限制飲水并補(bǔ)充氯化鈉緩釋片，貧血患者可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊和葉酸片。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，每日攝入復(fù)合維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。

4、生活方式調(diào)整

避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎上腺危象，外出攜帶急救卡注明激素用藥信息。保持規(guī)律作息，冬季注意保暖預(yù)防低體溫，骨質(zhì)疏松者需防跌倒骨折。

5、定期隨訪

每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平，每年進(jìn)行骨密度和眼底檢查。妊娠期需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合管理，應(yīng)激狀態(tài)下需臨時(shí)增加激素劑量。兒童患者需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。

腦垂體功能減退患者需終身管理，日常應(yīng)避免感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激因素，外出攜帶醫(yī)用警示手環(huán)。飲食注意高蛋白、高維生素、適量補(bǔ)鹽，合并尿崩癥者需記錄24小時(shí)出入量。出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識(shí)模糊等腎上腺危象表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)急救知識(shí)，家中常備應(yīng)急激素注射劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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