孕吐嚴(yán)重可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神心理因素、飲食不當(dāng)、妊娠劇吐等因素有關(guān)。孕吐是妊娠期常見(jiàn)癥狀,多數(shù)孕婦在孕早期會(huì)出現(xiàn)輕度惡心嘔吐,若癥狀嚴(yán)重需警惕病理因素。
妊娠后人體絨毛膜促性腺激素水平快速升高,該激素可能刺激延髓嘔吐中樞。雌激素水平上升也會(huì)影響胃腸蠕動(dòng)功能。這類生理性孕吐多發(fā)生在妊娠6周左右,12周后逐漸緩解。可通過(guò)少食多餐、避免空腹等方式緩解。
孕激素會(huì)松弛胃腸平滑肌,導(dǎo)致胃排空延遲。胃酸反流可能刺激食管引發(fā)嘔吐反射。伴隨癥狀包括胃脹、反酸等。建議避免高脂飲食,餐后保持直立姿勢(shì),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
焦慮緊張情緒可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重孕吐。部分孕婦對(duì)妊娠存在過(guò)度擔(dān)憂,形成條件反射性嘔吐。心理疏導(dǎo)和正念訓(xùn)練有助于改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可考慮在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用維生素B6片。
空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或一次性進(jìn)食過(guò)量都可能誘發(fā)嘔吐。某些氣味濃烈的食物如油炸食品、咖啡等容易刺激嘔吐中樞。建議選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、米粥等,每日分5-6次進(jìn)食。
這是病理性妊娠嘔吐,可能與葡萄胎、多胎妊娠等特殊情況有關(guān)。典型表現(xiàn)為持續(xù)劇烈嘔吐導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,需住院治療。醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐,并配合葡萄糖氯化鈉注射液糾正脫水。
孕吐期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸油煙等刺激性氣味。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,晨起前可先食用少量干糧。若出現(xiàn)體重下降超過(guò)5%、尿量減少等脫水表現(xiàn),或嘔吐物帶血需立即就醫(yī)。日??蓢L試含服姜糖、飲用檸檬水等食療方法,但須注意控制血糖水平。保持適度散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
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