左腦梗塞癥狀主要包括言語障礙、右側(cè)肢體偏癱、認知功能下降等,治療方式主要有溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練、手術(shù)治療等。左腦梗塞需及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
左腦梗塞常導致言語中樞受損,表現(xiàn)為表達困難、理解障礙或完全失語。患者可能無法組織完整句子,或出現(xiàn)詞不達意的情況。早期進行語言康復訓練有助于功能恢復,可結(jié)合圖片命名、句子復述等方法。若由大腦中動脈閉塞引起,需聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物改善腦循環(huán)。
左側(cè)大腦運動區(qū)缺血會導致右側(cè)肢體肌力下降,從輕度乏力到完全癱瘓不等。急性期需保持良肢位擺放,預防關(guān)節(jié)攣縮。恢復期可采用巴氯芬片緩解肌張力增高,配合針灸和運動療法。基底節(jié)區(qū)梗塞患者可能出現(xiàn)手指精細動作喪失,需進行抓握訓練。
額葉及顳葉梗塞可引發(fā)記憶力減退、計算力下降等認知損害。使用奧拉西坦膠囊聯(lián)合多奈哌齊片可改善腦代謝,同時需進行數(shù)字記憶、時鐘繪制等認知訓練。大面積梗塞可能伴有執(zhí)行功能障礙,表現(xiàn)為計劃能力喪失。
約三成患者出現(xiàn)病理性哭笑等情感失控表現(xiàn),與邊緣系統(tǒng)缺血有關(guān)。小劑量舍曲林片可調(diào)節(jié)情緒,嚴重者需結(jié)合心理疏導。部分患者因語言功能喪失產(chǎn)生抑郁傾向,家屬應加強情感支持。
丘腦或頂葉受累時,右側(cè)肢體可能出現(xiàn)麻木、刺痛等感覺障礙。加巴噴丁膠囊可緩解神經(jīng)痛,感覺再教育有助于改善定位覺。需注意防止燙傷、壓瘡等繼發(fā)損害。
左腦梗塞患者日常需控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒??祻推趫猿置咳罩w被動活動,循序漸進增加主動訓練強度。言語障礙者可通過看圖說話、朗讀報紙等方式練習,家屬交流時需放慢語速。定期復查頭顱CT監(jiān)測病灶變化,出現(xiàn)頭痛嘔吐等新癥狀應立即就診。保持規(guī)律作息與樂觀心態(tài)對神經(jīng)功能恢復具有積極作用。
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