精子質(zhì)量檢查是通過(guò)精液分析評(píng)估男性生育能力的醫(yī)學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目,主要檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)及液化時(shí)間等指標(biāo)。
正常精液量為1.5-6毫升,低于1.5毫升可能提示精囊發(fā)育異?;蛏渚芄W?。采集精液前需禁欲2-7天,使用專(zhuān)用容器在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或家中取樣后1小時(shí)內(nèi)送檢。
每毫升精液中精子數(shù)應(yīng)超過(guò)1500萬(wàn),低于此值稱(chēng)為少精癥。長(zhǎng)期接觸高溫環(huán)境、精索靜脈曲張或內(nèi)分泌紊亂均可導(dǎo)致濃度下降。檢查時(shí)需將精液充分混勻后取樣計(jì)數(shù)。
前向運(yùn)動(dòng)精子比例需達(dá)到32%以上,活力不足常見(jiàn)于生殖道感染或精漿成分異常。檢測(cè)采用計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng),區(qū)分快速前向運(yùn)動(dòng)、慢速前向運(yùn)動(dòng)和非前向運(yùn)動(dòng)精子。
正常形態(tài)精子比例應(yīng)超過(guò)4%,畸形率過(guò)高可能影響受精能力。通過(guò)Diff-Quik染色法在顯微鏡下觀察頭部、頸部及尾部的結(jié)構(gòu)異常,常見(jiàn)畸形包括錐形頭、短尾等。
精液應(yīng)在60分鐘內(nèi)完全液化,延遲液化可能因前列腺分泌功能異常導(dǎo)致。檢測(cè)時(shí)將精液置于37℃恒溫箱觀察,未液化樣本需進(jìn)行人工消化處理后再分析。
建議檢查前避免桑拿、緊身褲等高溫暴露,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。若結(jié)果異??蓮?fù)查2-3次,持續(xù)異常者需進(jìn)一步進(jìn)行性激素檢測(cè)、陰囊超聲或遺傳學(xué)檢查。備孕男性可通過(guò)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,配合有氧運(yùn)動(dòng)改善精子質(zhì)量,嚴(yán)重生育障礙者可考慮人工授精或試管嬰兒技術(shù)輔助生殖。
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