貧血患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運(yùn)動、定期監(jiān)測血常規(guī)、遵醫(yī)囑用藥及預(yù)防感染。貧血可能由鐵缺乏、維生素B12或葉酸不足、慢性失血等原因引起,需針對病因采取相應(yīng)措施。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是改善貧血的基礎(chǔ)措施。缺鐵性貧血患者可增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物攝入,同時(shí)搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。巨幼細(xì)胞性貧血患者需補(bǔ)充富含葉酸的綠葉蔬菜或維生素B12的蛋奶制品。地中海貧血患者應(yīng)控制高鐵食物,避免鐵過載。飲食需均衡搭配,避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。長期素食者需特別注意補(bǔ)充鐵和維生素B12。
避免劇烈運(yùn)動可減少組織耗氧量。貧血患者運(yùn)動時(shí)易出現(xiàn)心悸、氣促,建議選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動,運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)頭暈需立即停止。重度貧血患者應(yīng)臥床休息,減少心臟負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量,運(yùn)動前后監(jiān)測心率變化。兒童患者需家長監(jiān)督活動強(qiáng)度,避免奔跑打鬧。孕婦貧血者活動時(shí)需有人陪同以防跌倒。
定期監(jiān)測血常規(guī)能評估治療效果。治療初期每1-2周復(fù)查血紅蛋白,穩(wěn)定后每月檢測。服用鐵劑者需監(jiān)測血清鐵蛋白,避免補(bǔ)鐵過量。長期貧血患者應(yīng)檢查腎功能、甲狀腺功能等排除繼發(fā)因素。老年人需關(guān)注血紅蛋白波動情況。女性月經(jīng)期后建議復(fù)查血紅蛋白水平。檢測結(jié)果需由醫(yī)生解讀,不可自行調(diào)整用藥。
遵醫(yī)囑用藥是治療關(guān)鍵。缺鐵性貧血常用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,巨幼細(xì)胞性貧血需注射維生素B12或口服葉酸片。地貧患者可能需要去鐵胺注射液。藥物需足療程使用,不可自行停藥。鐵劑可能引起黑便、便秘,維生素B12注射可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。服藥期間出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
預(yù)防感染對貧血患者尤為重要。白細(xì)胞減少者需避免去人群密集場所,注意手衛(wèi)生。再生障礙性貧血患者接觸寵物需謹(jǐn)慎。發(fā)熱超過38度應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持口腔清潔,預(yù)防牙齦出血。冬季注意保暖,避免呼吸道感染。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生。術(shù)后患者需加強(qiáng)傷口護(hù)理。化療導(dǎo)致貧血者需監(jiān)測體溫變化。
貧血患者應(yīng)保證充足睡眠,每日睡眠7-9小時(shí)有助于造血功能恢復(fù)。保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響食欲。戒煙限酒,減少對造血功能的抑制。冬季注意四肢保暖,改善末梢循環(huán)。洗澡水溫不宜過高,防止暈厥。體位改變時(shí)動作緩慢,預(yù)防直立性低血壓。隨身攜帶糖果應(yīng)對突發(fā)低血糖。工作環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好,避免化學(xué)物質(zhì)接觸。定期進(jìn)行眼底檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血性視網(wǎng)膜病變。備孕女性應(yīng)提前糾正貧血,妊娠期加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測。長期貧血未改善需排查消化道腫瘤等隱匿性疾病。
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