腎上腺瘤可能引起高血壓、低血鉀、向心性肥胖、月經(jīng)紊亂、皮膚紫紋等癥狀。腎上腺瘤是腎上腺組織異常增生形成的腫瘤,根據(jù)激素分泌類型不同,臨床表現(xiàn)存在差異。
腎上腺瘤中嗜鉻細(xì)胞瘤會分泌過量兒茶酚胺,導(dǎo)致陣發(fā)性或持續(xù)性血壓升高,可能伴隨頭痛、心悸、多汗三聯(lián)征。醛固酮瘤則通過鈉水潴留引發(fā)難治性高血壓,常規(guī)降壓藥效果不佳。
醛固酮瘤過度分泌醛固酮會導(dǎo)致腎性失鉀,出現(xiàn)肌無力、心律失常等低鉀癥狀,血鉀常低于3.5mmol/L,尿鉀排泄量異常增高。
皮質(zhì)醇瘤分泌過量糖皮質(zhì)激素會引起脂肪重新分布,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、四肢纖細(xì)的向心性肥胖,可能伴隨多血質(zhì)面容和皮膚變薄。
性激素分泌型腎上腺瘤可干擾下丘腦-垂體-性腺軸,女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)周期紊亂,男性可能出現(xiàn)乳房發(fā)育或性功能減退。
皮質(zhì)醇增多會導(dǎo)致皮膚膠原蛋白分解,在腹部、大腿等部位出現(xiàn)寬大紫紅色條紋,寬度超過1厘米,按壓不褪色。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進(jìn)行腎上腺CT或MRI檢查,確診后需根據(jù)腫瘤類型選擇腹腔鏡手術(shù)切除或藥物治療。日常需監(jiān)測血壓、電解質(zhì)變化,避免劇烈運動誘發(fā)高血壓危象,限制鈉鹽攝入有助于控制醛固酮瘤相關(guān)癥狀,術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查激素水平。
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