右肩上骨頭疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎或外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多因長期勞損或受涼誘發(fā)。疼痛以夜間加重為特點(diǎn)，伴隨肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部，導(dǎo)致骨頭區(qū)域牽涉痛。常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。需通過頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂或退變會(huì)引起骨頭附著點(diǎn)疼痛，高舉手臂時(shí)癥狀明顯。超聲或核磁共振可明確損傷程度，輕者可用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
肩鎖關(guān)節(jié)或盂肱關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致骨質(zhì)增生，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)骨摩擦感和持續(xù)性鈍痛。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可潤滑關(guān)節(jié)，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
5、外傷
鎖骨骨折或肩峰撞擊傷可直接引發(fā)骨痛，多有明確外傷史。X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨折線或骨裂，需用三角巾固定制動(dòng)，嚴(yán)重移位需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
日常應(yīng)注意避免肩部過度負(fù)重，睡眠時(shí)選擇合適枕頭高度防止頸椎勞損。急性期疼痛可使用冰敷緩解腫脹，慢性期建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，幫助維持骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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