發(fā)現(xiàn)寶寶瞼內(nèi)翻倒睫,可通過眼部清潔、按摩輔助、藥物治療、膠帶粘貼、手術(shù)治療等方式處理。瞼內(nèi)翻倒睫通常與眼瞼發(fā)育不全、先天性眼瞼異常、眼部炎癥、外傷瘢痕、遺傳等因素有關(guān)。
家長需每日使用無菌棉簽蘸取生理鹽水或?qū)S醚鄄壳鍧嵰海瑥膬?nèi)眼角向外眼角方向輕輕擦拭寶寶的眼瞼邊緣,清除分泌物和灰塵。保持眼部清潔可以減少因分泌物刺激導(dǎo)致的揉眼行為,避免倒睫摩擦角膜加重。清潔時(shí)動作務(wù)必輕柔,避免損傷寶寶嬌嫩的眼部皮膚和結(jié)膜。
對于因眼瞼皮膚松弛或輕度眼瞼內(nèi)翻的寶寶,家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行按摩。具體方法為洗凈雙手,用指腹輕輕向下按摩寶寶的下眼瞼皮膚,每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。按摩有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),可能在一定程度上改善輕度瞼內(nèi)翻,減輕睫毛對眼球的刺激。此方法僅作為輔助,效果因人而異,需長期堅(jiān)持。
當(dāng)瞼內(nèi)翻倒睫引發(fā)角膜炎或結(jié)膜炎時(shí),需要使用藥物治療。例如,細(xì)菌感染可使用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液;為保護(hù)角膜、促進(jìn)修復(fù),可使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子眼用凝膠或玻璃酸鈉滴眼液;若炎癥反應(yīng)較重,可能需短期使用低濃度糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長不可自行購買使用。
這是一種臨時(shí)性的物理矯正方法,適用于部分嬰幼兒。在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用低致敏性的醫(yī)用膠帶,將寶寶下眼瞼外側(cè)的皮膚輕輕向下外側(cè)粘貼,使眼瞼緣輕度外翻,從而讓倒伏的睫毛暫時(shí)離開眼球表面。這種方法可以即刻緩解睫毛對角膜的刺激,但屬于權(quán)宜之計(jì),需注意膠帶可能引起的皮膚過敏,且效果不持久。
對于保守治療無效、倒睫嚴(yán)重且持續(xù)摩擦角膜、或已導(dǎo)致角膜上皮損傷甚至影響視力的寶寶,需要考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括眼瞼皮膚輪匝肌切除術(shù)、縫線矯正術(shù)等,通過手術(shù)調(diào)整眼瞼結(jié)構(gòu),使睫毛恢復(fù)到正常方向。手術(shù)時(shí)機(jī)需由眼科醫(yī)生根據(jù)寶寶年齡、倒睫嚴(yán)重程度及角膜損傷情況綜合評估決定,通常建議在全身麻醉下進(jìn)行以確保安全。
家長在日常生活中需密切觀察寶寶的眼睛狀況,如發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁揉眼、畏光、流淚、眼部分泌物增多或眼睛發(fā)紅,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免讓寶寶長時(shí)間處于強(qiáng)光或風(fēng)沙環(huán)境中,玩耍時(shí)注意安全,防止眼部外傷。定期帶寶寶進(jìn)行眼科檢查,評估倒睫對角膜的影響及視力發(fā)育情況。寶寶的飲食應(yīng)均衡,保證維生素A等營養(yǎng)素的攝入,有助于維持眼表健康。任何處理措施都應(yīng)在專業(yè)兒科或眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行嘗試可能傷害寶寶眼睛的方法。
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