新生兒吃東西就吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、感染、先天性消化道畸形、代謝異常等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
新生兒胃容量小且賁門括約肌松弛,喂養(yǎng)過(guò)量、姿勢(shì)不當(dāng)或吞咽空氣可能導(dǎo)致吐奶。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平臥。配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小,母乳喂養(yǎng)需注意銜接姿勢(shì)。
生理性反流常見(jiàn)于3月齡內(nèi)嬰兒,與食管下段發(fā)育不成熟有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)食后非噴射性吐奶。若體重增長(zhǎng)正??捎^察,頻繁嘔吐需排查病理性反流。家長(zhǎng)可嘗試稠化喂養(yǎng)或遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液等黏膜保護(hù)劑。
腸道病毒感染、敗血癥等可能引發(fā)嘔吐,常伴發(fā)熱、腹瀉或精神萎靡。輪狀病毒感染需補(bǔ)液防治脫水,細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),避免自行使用止吐藥。
幽門肥厚性狹窄多在2-6周出現(xiàn)噴射性嘔吐,需超聲確診后行幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。腸旋轉(zhuǎn)不良表現(xiàn)為膽汁性嘔吐,需緊急手術(shù)復(fù)位。此類情況家長(zhǎng)不可延誤就醫(yī),術(shù)前需禁食并靜脈補(bǔ)液。
苯丙酮尿癥、半乳糖血癥等遺傳代謝病可導(dǎo)致進(jìn)食后嘔吐,需通過(guò)新生兒篩查確診。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嘔吐伴尿味異常、黃疸加重時(shí),需立即進(jìn)行血尿代謝檢測(cè),確診后需終身特殊飲食治療。
家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,保持新生兒口鼻清潔防止誤吸。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣刺激飲食,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具。出現(xiàn)嘔吐物帶血、腹脹或意識(shí)改變時(shí)須急診處理,日常注意維持適宜環(huán)境溫濕度,避免過(guò)度包裹加重腹部壓力。
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