1歲寶寶感冒吐奶伴咳嗽可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、觀察病情變化等方式處理。感冒吐奶伴咳嗽通常由呼吸道感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、過敏反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起。
將寶寶頭部抬高15-30度,采用側(cè)臥位防止吐奶嗆咳。使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔,如諾斯清生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧器??人詣×視r(shí)可用空心掌輕拍背部幫助排痰,避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制咳嗽反射。
少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少1/3,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。選擇低敏配方奶粉如雀巢藹兒舒,避免喂食后立即平躺。吐奶嚴(yán)重時(shí)可改用稠厚型防吐奶配方,喂食后保持上半身抬高姿勢1小時(shí)。
體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴,可配合退熱貼如兵兵退熱貼物理降溫。保持室溫24-26℃,衣著寬松透氣,每2小時(shí)監(jiān)測體溫。
病毒性感冒可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒。細(xì)菌感染需使用抗生素如??虅陬^孢克洛干混懸劑。胃食管反流可短期使用蒙脫石散保護(hù)胃黏膜。禁用含可待因、右美沙芬的鎮(zhèn)咳藥,避免使用復(fù)方感冒藥。
監(jiān)測呼吸頻率、精神狀態(tài)、尿量等指標(biāo)。出現(xiàn)呼吸急促超過40次/分、持續(xù)高熱、嗜睡、尿量減少等情況需立即就醫(yī)。記錄嘔吐物性狀、咳嗽頻率及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情發(fā)展過程。
保持室內(nèi)濕度50-60%,每日通風(fēng)2次避免交叉感染。飲食選擇易消化米糊、蘋果泥等輔食,暫停添加新輔食。恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力。密切觀察3天若無改善或出現(xiàn)拒食、喘息等癥狀需及時(shí)兒科就診,避免自行調(diào)整用藥方案。注意奶瓶餐具每日煮沸消毒,照料者接觸寶寶前需規(guī)范洗手。
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