中醫(yī)將抑郁癥歸屬于郁證范疇,認(rèn)為其發(fā)生與情志內(nèi)傷、臟腑功能失調(diào)密切相關(guān),主要病機(jī)涉及肝氣郁結(jié)、心脾兩虛、痰濁內(nèi)阻、腎精不足及氣滯血瘀等因素。
肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī)。長期情緒壓抑或突然精神刺激會(huì)導(dǎo)致肝失條達(dá),氣機(jī)不暢,出現(xiàn)胸脅脹痛、善太息、情緒抑郁等癥狀。治療需疏肝解郁,常用柴胡疏肝散加減,配合情志疏導(dǎo)與穴位按摩。
思慮過度或久病耗傷氣血,致使心血虧虛、脾失健運(yùn)。臨床多見心悸健忘、失眠多夢、食欲不振、面色萎黃。代表方劑歸脾湯可益氣補(bǔ)血,搭配甘麥大棗湯寧心安神。
脾虛運(yùn)化失常則水濕聚而成痰,痰濁上蒙清竅可致情緒低沉、頭重如裹、胸悶脘痞。治法宜燥濕化痰,方選溫膽湯化裁,佐以薏苡仁粥健脾滲濕。
先天稟賦不足或久病傷腎,髓海失養(yǎng)則見情緒低落、記憶力減退、腰膝酸軟。常用左歸丸滋腎填精,配合艾灸關(guān)元穴溫陽固本。
氣郁日久則血行不暢,瘀阻腦絡(luò)可出現(xiàn)面色晦暗、頭痛如刺、情緒波動(dòng)。治療需活血化瘀,方選血府逐瘀湯加減,輔以針灸三陰交穴通絡(luò)止痛。
中醫(yī)治療抑郁癥強(qiáng)調(diào)辨證論治的整體觀,通過中藥、針灸、推拿等傳統(tǒng)療法調(diào)節(jié)氣血陰陽平衡。建議患者保持規(guī)律作息,練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng),飲食可選用百合、合歡花等寧神食材。若癥狀持續(xù)需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。
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