膽總管囊腫的癥狀主要有腹痛、腹部包塊、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)以及惡心嘔吐。膽總管囊腫是一種先天性膽道畸形,指膽總管呈囊狀或梭形擴(kuò)張,可能由胰膽管合流異常、膽管發(fā)育不良等因素引起。
腹痛是膽總管囊腫最常見(jiàn)的癥狀,多位于右上腹或中上腹,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或鈍痛,有時(shí)可呈絞痛發(fā)作。腹痛可能與膽汁排出不暢、膽管內(nèi)壓力增高有關(guān)。當(dāng)合并結(jié)石或感染時(shí),疼痛會(huì)加劇?;颊叱R蜻M(jìn)食油膩食物而誘發(fā)或加重腹痛。
部分患者可在右上腹部觸及一個(gè)囊性、表面光滑的包塊,按壓時(shí)可能有輕度壓痛。這個(gè)包塊實(shí)際上是擴(kuò)張的膽總管,在體表可被觸摸到。包塊的大小會(huì)隨著囊內(nèi)膽汁的充盈程度而變化,當(dāng)大量進(jìn)食后,由于膽汁分泌增加,包塊可能更為明顯。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃,小便顏色加深如濃茶色,大便顏色變淺。這是由于膽總管囊腫導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽紅素反流入血所引起的。黃疸可以是間歇性出現(xiàn),時(shí)輕時(shí)重,尤其在囊腫合并感染或結(jié)石嵌頓時(shí)會(huì)顯著加重。
當(dāng)膽總管囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染,引發(fā)膽管炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。體溫可迅速升高,伴有畏寒、全身發(fā)抖。發(fā)熱寒戰(zhàn)是感染嚴(yán)重的信號(hào),通常需要緊急醫(yī)療干預(yù)以控制感染,避免發(fā)生膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
惡心嘔吐常與腹痛伴隨出現(xiàn),是由于膽道梗阻影響胃腸功能所致。進(jìn)食后,尤其是高脂肪食物,膽汁需求增加但排出受阻,容易引起胃腸不適,導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。長(zhǎng)期嘔吐還可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重下降。
膽總管囊腫患者日常應(yīng)注意飲食清淡,避免高脂肪、高膽固醇食物,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉,并攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果。規(guī)律作息,避免勞累,保持情緒穩(wěn)定有助于減少癥狀發(fā)作。一旦出現(xiàn)上述癥狀加重或新發(fā)劇烈腹痛、高熱等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。確診后通常需要手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲等影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
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