胸椎骨折手術(shù)后一般需要4-8周可以下地活動(dòng),具體時(shí)間與骨折類型、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。
胸椎骨折手術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)間需根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整。單純壓縮性骨折且內(nèi)固定穩(wěn)定者,術(shù)后4周可在支具保護(hù)下嘗試短時(shí)間站立或行走。爆裂性骨折或合并脊髓損傷者,需延長至6-8周,并需康復(fù)醫(yī)師評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。術(shù)后早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上肢體功能鍛煉,包括踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等預(yù)防深靜脈血栓。影像學(xué)復(fù)查顯示骨痂形成后,可逐步增加負(fù)重訓(xùn)練,從15分鐘每日2次開始,根據(jù)耐受度調(diào)整時(shí)長。使用硬質(zhì)胸腰支具能減少脊柱活動(dòng)度,保護(hù)骨折部位穩(wěn)定性??祻?fù)期間避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作,防止內(nèi)固定失效。
術(shù)后恢復(fù)期需保證每日鈣攝入量800-1000毫克,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,可選擇魚肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。臥床期間每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡,保持大便通暢避免腹壓增高。定期復(fù)查X線或CT觀察骨折愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)下肢麻木、疼痛加重需立即就診。完全恢復(fù)日?;顒?dòng)通常需要3-6個(gè)月,重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)建議延遲至術(shù)后1年。
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