胸椎骨折一般需要臥床4-8周,具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、治療方式及個(gè)體恢復(fù)情況有關(guān)。
胸椎骨折后臥床時(shí)間主要取決于骨折類(lèi)型和穩(wěn)定性。穩(wěn)定性骨折通常需要臥床4-6周,期間可通過(guò)支具固定輔助康復(fù)。這類(lèi)骨折多由輕微外力導(dǎo)致,椎體壓縮程度較輕,未損傷脊髓或神經(jīng)。患者臥床期間需保持軸線翻身,避免脊柱扭轉(zhuǎn),同時(shí)進(jìn)行下肢肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練預(yù)防血栓。不穩(wěn)定性骨折可能需臥床6-8周,常見(jiàn)于高處墜落或車(chē)禍等高能量損傷,伴隨椎體高度丟失超過(guò)50%、后凸畸形或神經(jīng)癥狀。這類(lèi)患者往往需要手術(shù)內(nèi)固定,術(shù)后仍需保持2-3周?chē)?yán)格臥床。無(wú)論何種類(lèi)型,臥床期間均需定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度,醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨痂形成情況逐步調(diào)整康復(fù)方案??祻?fù)中期可開(kāi)始腰背肌功能鍛煉,但禁止負(fù)重和劇烈活動(dòng)。高齡或骨質(zhì)疏松患者恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng),需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療。
胸椎骨折患者臥床期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及維生素D的深海魚(yú)類(lèi),必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片。每2小時(shí)協(xié)助患者翻身拍背,使用氣墊床預(yù)防壓瘡?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等康復(fù)訓(xùn)練,逐步增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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