月經(jīng)過(guò)后3-7天是放置宮內(nèi)節(jié)育器的較佳時(shí)間。此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,出血少且操作風(fēng)險(xiǎn)低,需避開(kāi)月經(jīng)期和排卵期。
月經(jīng)完全干凈后3-5天是最常見(jiàn)的選擇窗口。此時(shí)子宮內(nèi)膜處于增殖早期,厚度適中,既能減少放置時(shí)出血,又能降低節(jié)育器移位風(fēng)險(xiǎn)。宮頸口尚未完全閉合,操作時(shí)疼痛感較輕。部分子宮內(nèi)膜修復(fù)較快的女性,可選擇月經(jīng)干凈后5-7天放置,但需通過(guò)超聲確認(rèn)內(nèi)膜厚度未超過(guò)8毫米。放置前3天應(yīng)避免性生活,防止感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需觀察陰道出血情況,2周內(nèi)禁止盆浴和重體力勞動(dòng)。
少數(shù)情況下可延長(zhǎng)至月經(jīng)干凈后7-10天放置,適用于月經(jīng)周期超過(guò)35天的女性。這類(lèi)人群排卵時(shí)間較晚,需通過(guò)排卵試紙或超聲監(jiān)測(cè)確認(rèn)未進(jìn)入排卵期。若錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)間,可考慮在月經(jīng)周期第21天后放置,但需排除妊娠可能。哺乳期女性建議產(chǎn)后42天惡露干凈后放置,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需等待子宮切口完全愈合。
放置節(jié)育器后應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克洛分散片、阿奇霉素片或甲硝唑片。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查節(jié)育器位置,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常保持會(huì)陰清潔,選擇淋浴代替盆浴,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致節(jié)育器脫落。建議每年進(jìn)行婦科檢查,節(jié)育器到期前3個(gè)月需更換。
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