前列腺增生大小分級(jí)通常根據(jù)體積分為輕度增生、中度增生和重度增生。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
輕度增生指前列腺體積超過(guò)20毫升但未超過(guò)30毫升。此時(shí)腺體對(duì)尿道的壓迫較輕,患者可能僅出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多、尿流變細(xì)等癥狀。日??赏ㄟ^(guò)減少辛辣刺激食物攝入、避免久坐、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解癥狀。若合并尿路感染,需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。
中度增生指前列腺體積在30-50毫升之間。增大的腺體明顯壓迫尿道,導(dǎo)致排尿等待、尿線中斷、膀胱殘余尿量增加等癥狀。此時(shí)需結(jié)合尿流率檢查評(píng)估梗阻程度,常用藥物包括甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、度他雄胺軟膠囊等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。部分患者需配合使用癃閉舒膠囊等中成藥。
重度增生指前列腺體積超過(guò)50毫升。患者可能出現(xiàn)尿潴留、腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥,查體可觸及明顯增大的前列腺。除常規(guī)藥物治療外,當(dāng)最大尿流率低于10毫升/秒或反復(fù)發(fā)生尿潴留時(shí),需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光汽化術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo)。
前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿和過(guò)度勞累。建議每年進(jìn)行直腸指檢和超聲檢查,監(jiān)測(cè)增生進(jìn)展。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,慎用含麻黃堿的感冒藥。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),排除前列腺癌等疾病可能。
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