室性早搏不一定是心臟病,多數(shù)情況下屬于良性心律失常,少數(shù)可能與心臟疾病相關(guān)。室性早搏是指心室提前除極引起的心臟搏動(dòng)異常,可能與電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌炎等因素有關(guān)。
生理性室性早搏常見于健康人群,多由情緒緊張、熬夜、過量攝入咖啡因或酒精誘發(fā),通常無結(jié)構(gòu)性心臟病基礎(chǔ),動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)較少且形態(tài)單一。這類早搏一般無須特殊治療,消除誘因后多可自行緩解,日常注意規(guī)律作息、避免刺激物即可。
病理性室性早搏常伴隨器質(zhì)性心臟病,如冠心病、心肌病、心力衰竭等,動(dòng)態(tài)心電圖顯示頻發(fā)早搏或多形性早搏,可能伴有胸悶、心悸、暈厥等癥狀。此類情況需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。
對(duì)于偶發(fā)室性早搏且無不適癥狀者,建議保持低鹽低脂飲食,每日適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免過度勞累。若早搏頻發(fā)或伴隨胸痛、氣促等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善心電圖、心臟超聲等檢查,由心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估是否需要藥物干預(yù)或進(jìn)一步治療。日常可通過記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因幫助醫(yī)生判斷病情。
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