室性早搏屬于心律失常的一種,是心臟病范疇的常見表現(xiàn)。心臟病主要包括結(jié)構(gòu)性心臟病和功能性心臟病,室性早搏多與功能性心臟異常相關(guān)。
室性早搏指心室肌在正常竇性心律前提前收縮,心電圖表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波。多數(shù)情況下,偶發(fā)室性早搏不會(huì)引起明顯癥狀或血流動(dòng)力學(xué)改變,可能與疲勞、咖啡因攝入、電解質(zhì)紊亂等生理因素有關(guān)。部分患者會(huì)感到心悸、心跳停頓感,但通常無須特殊治療,調(diào)整生活方式后即可緩解。
若室性早搏頻發(fā)或合并器質(zhì)性心臟病,如心肌炎、冠心病、心肌病等,則可能加重心臟負(fù)擔(dān),甚至誘發(fā)室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)。這類情況需通過動(dòng)態(tài)心電圖評估早搏負(fù)荷,必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物,或考慮射頻消融手術(shù)干預(yù)。
存在室性早搏的人群應(yīng)避免過度勞累和情緒激動(dòng),限制濃茶、咖啡及酒精攝入,保持規(guī)律作息。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。若早搏伴隨胸痛、暈厥或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)排查潛在心臟病變。日??赏ㄟ^適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心臟功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。
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