兒童夜間發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補充水分、藥物退熱、及時就醫(yī)等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水擦拭導(dǎo)致寒戰(zhàn)??芍貜?fù)進行擦拭直至體溫下降,同時監(jiān)測體溫變化。若兒童出現(xiàn)手腳冰涼,需先搓熱四肢再降溫。
保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物覆蓋,選擇透氣棉質(zhì)衣物。使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免直吹,維持空氣流通但無強對流風(fēng)。夜間可適當(dāng)調(diào)暗燈光,減少聲光刺激,幫助兒童保持安靜休息狀態(tài)。
每15-20分鐘給予少量溫水或口服補液鹽,24小時飲水量按每公斤體重80-100毫升計算??蛇m量飲用稀釋的蘋果汁、米湯等,避免含糖飲料。觀察排尿量及顏色,若4小時無排尿需警惕脫水。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。注意藥物過敏史及胃腸道反應(yīng)。
發(fā)熱持續(xù)超過24小時,或伴隨抽搐、皮疹、嘔吐、意識模糊等癥狀時,家長需立即帶兒童就診。3個月以下嬰兒發(fā)熱、有基礎(chǔ)疾病兒童發(fā)熱、體溫超過40攝氏度等情況均屬急診范疇,須避免自行處理延誤病情。
家長需記錄發(fā)熱時間、溫度變化及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細病史。發(fā)熱期間給予易消化的粥類、面條等食物,避免高蛋白高脂肪飲食。保持兒童口腔清潔,可用生理鹽水棉簽擦拭口腔。恢復(fù)期避免劇烈運動,保證充足睡眠,每日監(jiān)測體溫直至完全正常。若體溫反復(fù)或出現(xiàn)新癥狀,須再次就醫(yī)評估。
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